云南白药粉加甲硝唑粉治疗宫颈Leep刀术后创面渗血的临床研究.docVIP

云南白药粉加甲硝唑粉治疗宫颈Leep刀术后创面渗血的临床研究 　　【摘要】 目的：分析和探讨云南白药粉加甲硝唑粉治疗宫颈Leep刀术后创面渗血的临床效果。方法：选取2012年2月-2015年3月笔者所在医院收治的56例宫颈Leep刀术后创面渗血患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者给予宫颈创面云南白药粉和甲硝唑粉治疗，对照组患者给予宫颈创面常规处理，对比两组的临床效果。结果：观察组患者平均出血量、排液量及止血时间、排液时间、愈合时间均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。观察组治愈率为96.43%，感染率为0，均显著优于对照组的78.57%、17.86%，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：云南白药粉加甲硝唑粉治疗宫颈Leep刀术后创面渗血临床效果显著，安全可靠，无明显副作用，值得临床推广使用。 　　【关键词】 云南白药粉； 甲硝唑粉； 宫颈Leep刀术后创面渗血； 效果 　　中图分类号 R285 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）22-0137-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.22.073 　　现阶段，临床对于宫颈病变的治疗多采用Leep刀治疗的方法，但Leep刀术后创面渗血问题一直未能得到很好地解决，患者术后创面出血、排液现象若不能得到妥善处理与解决，将对最终的手术效果产生严重影响[1-2]。基于此，本研究以2012年2月-2015年3月笔者所在医院收治的56例宫颈Leep刀术后创面渗血患者为对象，分析探讨了云南白药粉加甲硝唑粉治疗宫颈Leep刀术后创面渗血的临床效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年2月-2015年3月笔者所在医院收治的56例宫颈Leep刀术后创面渗血患者为本次研究对象，所有患者均符合临床关于宫颈病变的诊断标准，均经阴道镜、TCT、病理组织检查确诊为慢性宫颈炎和宫颈病变，符合Leep刀术的各项手术指征，并接受Leep刀术治疗，术后出现创面渗血现象，所有患者均自愿参与本次研究。采用随机法将患者平均分为观察组和对照组，观察组28例，年龄24～48岁，平均（35.72±6.83）岁，中度糜烂13例，重度糜烂9例，宫颈CINⅠ～Ⅱ级6例；对照组28例，年龄26～49岁，平均（36.23±6.99）岁，中度糜烂14例，重度糜烂10例，宫颈CINⅠ～Ⅱ级4例。两组患者的年龄、病变程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均接受Leep刀术的治疗，确保患者处于经期后的3～7 d，手术开始前的48 h禁止性生活，做好术前的白带常规检查、血常规检查，确保患者无生殖道急性炎症，排除特殊感染和宫颈癌患者；检测完毕、术前准备充分后，开始手术，使用Leep刀环形切除宫颈呈锥形，切除深度和切除范围依据患者具体的病变程度决定；将云南白药粉末和甲硝唑粉末分别装入20 ml的注射器内，依次喷洒于观察组患者的创面、阴道上1/3和阴道穹窿，间隔1 d上药1次，直至手术结束后的1周；对照组患者仅接受0.5%碘伏的常规消毒1次。 　　1.3 观察指标与疗效判断标准 　　分别记录两组患者的出血量、止血时间、排液量、排液时间、创面愈合时间以及脱痂出血情况、感染率等临床数据，依据患者的各项临床数据将患者的治疗效果分为治愈（宫颈各项临床症状、病变完全消失，宫颈恢复良好自然的形态）、有效（宫颈各项临床症状显著好转，宫颈病变明显缩小、深度变浅，宫颈形态改善）、无效（宫颈各项临床症状无改善，宫颈病变面积未缩小，病变深度未变浅甚至加深）3个等级。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的止血时间、出血量、排液量比较 　　观察组28例患者中，22例患者在术后7 d内成功止血，4例患者在7～10 d内成功止血，2例患者出血时间大于10 d；对照组28例患者中，5例患者在术后7 d内成功止血，6例患者在7～10 d内成功止血，17例患者出血时间大于10 d，观察组患者止血更快，7 d内成功止血人数显著多于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者出血量为11～30 ml，平均（16.87±4.31）ml；对照组患者出血量为13～46 ml，平均（25.47±5.72）ml，观察组患者平均出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者在术后5～10 d内有阴道排液现象，排液时间短，排液量少，为（15.38±3.89）ml；对照组患