左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退疗效分析.docVIP

左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退疗效分析 　　【摘要】 目的 观察左甲状腺素钠片用于治疗甲状腺功能减退症（甲减）、亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）的临床疗效， 探讨甲减对妊娠及其结局的影响。方法 130例甲减及亚临床甲减孕妇， 随机分为治疗组70例与观察组60例。治疗组采用左甲状腺素钠片治疗， 观察组未给予治疗。分别在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期及产后1周定期监测观察组促甲状腺激素（TSH）水平及甲状腺素需求量， 比较两组并发症发生情况及妊娠结局。结果 观察组妊娠中期、妊娠晚期、产后 1周 TSH水平为（1.93±0.78）、（1.34±0.56）、（0.58±0.31）mU/L， 均低于妊娠早期的（2.45±0.55）mU/L （P0.05）。观察组妊娠中期、妊娠晚期甲状腺素需求量为（122±18）、（147±16）μg， 高于妊娠早期的（102±21）μg （P0.05）； 产后 1周甲状腺素需求量为（119±17）μg， 低于妊娠晚期 （P0.05）。治疗组妊娠肝内胆汁淤积症发生率为1.43%、糖代谢异常发生率为2.86%、胎儿宫内窘迫发生率为1.43%、妊娠高血压综合征发生率为4.29%， 均低于观察组的13.33%、16.67%、10.00%、16.67% （P0.05）。治疗组早产发生率为2.86%、胎儿畸形发生率为0、新生儿窒息发生率为0、死胎发生率