心脑血管疾病讲课.ppt

心脑血管疾病是心、脑、血管、血液等多个脏器都受到损伤的疾病，是气和血两个方面都发生生理性病变的疾病。传统方法只活血化瘀，而没有从气血两个方面综合治疗。不从气、血两方面综合治疗，治疗效果差。 知晓率低 在卫生部的全国普查中，50%以上的人不知道自己患有高血压和冠心病、脑中风。 服药率低 知道自己患病，并且按医生要求服药的不到25%，缺乏防治意识。 治疗率低 * 治愈率低 综上，对心脑血管病的严重危害认识不足，治疗不及时、不科学等综合因素，导致治疗效果差，只能一时缓解症状，不治本，从而导致致残率高、死亡率高、复发率高。 * 二、心脑血管疾病概述 1、什么是心脑血管疾病？ 是心脏和脑动脉血管发生硬化而引起心脏和脑的缺血或出血性疾病。 所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。也被称为“富贵病”的“三高症”。60岁以上老年人中40%～45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部2007年统计数字显示，据国外的资料显示，50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。 * 中西医对心脑血管疾病的认识 西医：动脉硬化 中医：气虚血瘀 中医对心脑血管的认识 气为血之帅，血为气之母 气行血就行，气顺血就顺 气虚血必瘀 中医对心脑血管疾病的认识 “气为血帅，血为气母，气行血行，气虚血瘀。”元气充足，心脏泵血有力，血流畅通；元气亏耗不足，鼓动心脏搏动和血液流动的动力不足，就会形成瘀血，这就是中医所讲的心脑血管疾病发病的原因。 正常血管 红细胞 血小板 血管内皮细胞 透明脂酸 白细胞 红细胞粘连 脂质斑块 高胆固醇 老化血管 中医对心脑血管疾病的认识 先天之本不足——肾虚——元气亏虚 气为血之帅、血为气之母，气行血就行，气虚血必瘀。 气为百病之长，血为百病之胎。久病必虚、久病比瘀。 血瘀——动脉硬化——心脑血管疾病（冠心病、脑中风） →冠心病: 心绞痛、心肌梗死 →脑中风: 脑梗死、脑出血 冠心病, 头号杀手 心脏的特点 心脏具有重要的功能 不能疲劳， 强壮有力 要求心肌 需要充足的血液供应 血液来源： 冠状动脉及其分支 * 冠心病 ——冠状动脉粥样硬化性心脏病 * 冠心病的危险因素 可以改变的 吸烟 高脂血症 高血压 糖尿病 肥胖 紧张 缺乏锻炼 不能改变的 遗传因素 性别：男性比女性较易患冠心病 年龄：老年人易患 * 血清总胆固醇下降1%， 冠心病的发生率下降2% 只要有冠心病，不论您血脂 高与不高，均应服用调脂药！！！ 调脂治疗——防治冠心病最基本疗法 * 心绞痛发作时立刻休息，不要紧张，保持环境安静通风，一般的患者在停止活动后症状就可消失； 较重的发作，需要卧床休息，舌下含服硝酸甘油0.3mg,必要时可吸氧； 含服硝酸甘油后疼痛仍不缓解， 要立即拨打急救电话，或由家属 陪同及早到医院就诊。 冠心病发作时急救 * 脑中风， 人类生命的“重要杀手” 脑卒中成为致残和引起医疗费用不断升高的首要原因； 我国是世界上脑中风发生率最高的国家之一； 我国现有脑中风患者2000万人，脑中风已跃居城市人口死因首位。 每年新发生的脑中风约有150万例 * 脑细胞死亡后不可修复，易发生严重的后遗症； 幸存者中3/4有不同程度的后遗症，重度致残达40% 后遗症包括：偏瘫、失语、行动不便、语言不灵、老年痴呆等 后遗症， 患者与家人痛苦的深渊 * 心脑血管疾病 预防是最积极的治疗！ 根本在于： 防止动脉粥样硬化的产生和发展 * 三、心脑血管疾病的病理基础——动脉硬化 1、什么是动脉硬化？ 动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。 动脉粥样硬化是由于血浆中LDL、VLDL、同型半胱氨酸等物质含量过高，导致动脉内膜损伤，继而出现内膜增生，内膜下胆固醇沉积，逐渐使动脉管壁变厚、变硬、变脆，管腔变窄，从而血流量和速度下降，使远端的脏器出现氧气、养料供应不足，代谢下降，功能失调，最后引发一系列病症表现。 * 动脉粥样硬化 * 四、动脉粥样硬化的发病原因 本病为多病因疾病，其危险因素包括：血脂异常，高血压，吸烟，糖尿病和糖耐量异常，年龄因素，性别因素，遗传因素等。 控制血压和血脂是关键 * 血脂是什么? 血脂是血液中所含脂质的总称。 主要包括： 胆固醇 （TC） 甘油三酯（TG） 甘油三酯 大部分由食物摄取，少部分由机体合成 胆固醇 绝大部分（60-80%）由机体合成，食物来源仅占少数 血脂的来源