原创力文档- 1、本文档共59页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
出凝血功能的常用检测方法及其在心血管疾病中的临床应用 第一部分: 出凝血的机理 凝血系统 抗凝系统 纤溶系统 第二部分: 常用检测方法 PT PTA INR CT APTT ACT BT BPC 第三部分 常用抗血小板药物，抗凝药物，溶栓药物的作用机制及其监测方法。 抗血小板药物(阿司匹林、抵克力得、潘生丁) 抗凝血药物 (肝素、低分子肝素、华法令) 抗血栓药物 (尿激酶UK、链激酶SK、t-PA、 rt-PA) 凝血因子命名国际委员会于1959年8月召开专门会议 对已发现的十二种凝血因子根据被发现的顺序 以罗马数字予以命名 Ⅰ 纤维蛋白 Ⅱ 凝血酶原 Ⅲ 组织因子 Ⅳ 钙离子 Ⅴ 易变因子 Ⅶ 稳定因子 Ⅷ 抗甲种血友病球蛋白 Ⅸ 抗血友病因子乙 Ⅹ 斯多特－柏劳因子（stuart-prower factor) Ⅺ 抗血友病因子丙 Ⅻ 接触因子 ⅩⅢ 纤维蛋白稳定因子 Ⅵ是因子Ⅴ 的活化形式，不是独立的因子 抗凝系统 （一）AT-Ⅲ 丝氨酸蛋白水解酶抑制物，对已激活以丝氨酸为活性中心的凝血因子有抑制物作用Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa AT-Ⅲ 64,000的糖蛋白，由单一多肽链组成，它可与丝氨酸蛋白水解酶的活性中心按1：1定量结合。使四种已被激活的凝血因子灭活。 AT-Ⅲ占血浆中总抗凝血酶活性的50－67% 抗凝系统 （二）肝素 肝素作用于AT-Ⅲ的赖氨酸残基而使抗凝血酶作用增强1000倍 AT-Ⅲ 肝素 肝素— AT-Ⅲ复合物 凝血酶 凝血酶—AT-Ⅲ复合物 肝素—AT-Ⅲ—凝血酶复合物 游离出的肝素可循环使用 纤维蛋白溶解系统 纤溶激活物(t-PA，UK，SK) 纤溶酶原 纤溶酶(PL) 纤维蛋白(Fg) 纤维蛋白降解产物(FDP) Fg PL 片断X PL 片断Y PL 片断E 小分子多肽A.B.C 片段D 片断D 纤维酶原（Plasminogen,PLg) 纤溶酶（Plasmin,PL） 凝血时间（clotting time，CT） 原理：血液离体后接触带负电荷的表面（玻璃器材）时Ⅻ被激活，激活内凝系统 正常值：4－12min 本试验操作简便可以用手掌保温，在床旁由医师进行，既往最为常用。应用肝素后CT延长至正常2倍左右，20－30min 活化部分凝血活酶时间 (activated partial thromboplastin time，APTT） 原理：以白陶土等为激活剂充分激活Ⅻ之后，测定被检血浆的凝固时间 正常值：35－45s 病人结果较正常延长，超过10s有意义 意义：(1)参加凝血活酶形成的因子↓，如Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ，血友病甲、乙、
文档评论（0）