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糖尿病健康宣教范例.ppt

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糖尿病健康教育 (2016年4月12日) 一.中国糖尿病流行状况(—) 世界糖尿病组织(IDF)2009年公布的数据显示, 印度是糖尿病患者人数最多的国家,有5080万。第二位是中国,有4320万。其次是美国(2680万)、俄罗斯(960万)等国家。 卫生部中日友好医院杨文英教授等于2010年3月在《新英格兰医学杂志》上报告了中国糖尿病调查研究情况:中国 14个省市流行病学调查数据估算,中国现有糖尿病患者达9240万例,居全球之首。被调查人群的糖尿病总患病率为10.7% 。治疗费用年耗1734亿人民币。 糖尿病危险增高类型(糖尿病前期)患病率约15%,农村地区糖尿病未诊断率高达67.64% 中国糖尿病流行状况(二) 我国糖尿病患病人数每天增加1万人次,每小时增加400人次,每分钟增加7人! 仅仅三年的时间,中国已经跃居成为世界上糖尿病患者人数最多的国家。患病总数1亿,患病率高达11.7%(对确诊的糖尿病患者的统计数据)。 事实上,我国目前糖尿病前期患者数已达1.5亿人,糖尿病前期患者与已确诊患者合并患病率已超过25%。 糖尿病已成为影响我国经济发展的主要障碍。 患病率急剧增高的原因 “基因节俭”学说:长期贫穷(吃糠咽菜)→基因节俭→迅速变富(甜食油腻)→基因的改变慢于生活环境的改变。 遗传因素:中国人为好发人群,富裕国家华人患病率在10%以上。 生活水平提高:经济发展的结果。膳食热量特别是动物性食品热量增多。 平均寿命延长(老龄化):60岁以上>10%,65岁以上>7%。 医疗条件改善:对糖尿病的警惕性和检测手段提高,早期诊断病人增加。 生活模式不健康: 对糖尿病的无知; 热量食入过多,吸烟; 体力活动过少,肥胖; 心理应激增多。 糖尿病分类 DM分为四大类。 I型糖尿病、 2型糖尿病、 其他特殊型 妊娠糖尿病 高糖尿病风险(糖尿病前期)* ●FPG 5.6~6.9mmol/l(100~125mg/dl):IFG 或 ●OGTT2hPG 7.8~11.0mmol/l(140~199mg/dl):IGT 或 ●A1C 5.7~6.4% 说明: IFG和IGT与肥胖(特别是腹部或内脏肥胖)、高甘油三酯(TG)和/或低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的血脂异常及高血压有关。 正确认识糖尿病 1)是糖尿病暂时不能根治而要终身控制,要防止悲观失望。 2)是有效防止并发症,治疗要达标。不能认为我已经控制饮食、已经服药、已经用胰岛素就可以了,要把血糖血脂血压都控制好,才能有效防止并发症的发生。治疗时各项指标都要达标。 3是坚持长期与终身治疗,防止盲目从医,无效花销,不要听信非法广告宣传,不要购买无国药准字号的药品。 总之,我们要正视现实,树立信心,相信科学,医患配合 什么人容易得糖尿病 工作高度紧张,心理负担重的人 糖尿病家族史 肥胖及平常缺乏运动 生产过巨婴(4公斤以上)的妇女 年龄大于45岁,越大越易得 长期高热量饮食 空腹血糖大于5.6的人群 三、糖尿病自我监测 与糖尿病并发症 糖尿病的急性并发症和慢性并发症 急性并发症:1、糖尿病酮症酸中毒       2、糖尿病高渗性非酮症昏迷       3、乳酸酸中毒       4、低血糖 慢性并发症:侵犯人体各种组织器官。主要包括大血管(心血管、脑血管、四肢大动脉、尤其是下肢)、微血管(肾小球、眼底及心肌)、神经(植物神经和躯体神经)、皮肤及骨关节等。 特别强调:血糖控制的“好”,并发症也比正常人高 常见慢性并发症 脑血管病、心血管病:糖尿病患心脑血管病的风险明显高于普通人。80%的糖尿病患者死于心脑血管事件。它包括脑梗死,脑出血,冠心病。 下肢血管病:截肢率比普通人高10倍。 糖尿病足=血管病变+神经病变+感染。 肾脏病:尿毒症的首要病因 眼底病:双目失明 感觉神经:疼痛、麻木、过敏; 运动神经:运动障碍;植物神经 四、糖尿病现的代综合治疗: 饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病监测、糖尿病教育五项, 我们形象的称之为“五驾马车”,。这是目前世界防治糖尿病的准则和观点。 1 饮食治疗 糖尿病综合治疗的基础。适合于任何类型、任何阶段的患者。任何糖尿病的治疗都建立在饮食治疗的基础之上 饮食治疗 首先要控制好糖的量,我们说的糖包括主食(米、面、杂粮等),一定要定好量。 对糖尿病有益的食物:鲑鱼、橄榄油、莴苣、菠菜、西红柿、西兰花、菜花、樱桃、蓝莓、咖喱、生姜、大蒜、绿茶。 饮食治疗 1.清淡饮食:少油少糖少酱料。 2.每天必吃

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