9901卫生政策-台中荣民总医院.doc

台中榮民總醫院9年1月份院務會議 衛生政策、醫療訊息 報告單位：醫企室醫院總額支付點值 98年第季預估點值 浮動點值 平均點值 門住診合計 全局 0.80.9091 中區分局 0.80.9078 門診透析 0.80.8932 資料來源：台灣醫院協會公告 住院論病例計酬 7指標禁醫院趕病人預估全國約有2萬2千人受惠 上述住院部分負擔上限之適用範圍，保險對象以同一疾病於急性病房住院30日以下或於慢性病房住院180日以下應自行負擔之醫療費用為限，並不包括健保不給付的項目如：指定醫師費、伙食費、病房差額費、交通費、掛號費等。另外保險對象在98年12月31日以前就住院，當次應自行負擔的醫療費用上限，可以依99年的上限新台幣2萬9千元核計。 健保牙周病照護計畫 中央健保局明年元月起將實施「牙周病統合性照護計畫」，將全口牙齒在16顆以上，且6顆以上牙齒牙周囊袋深度大於或等於5公釐的病患者納入計畫，全年以照護約6萬名患者為目標。參與項計畫患者，完成治療約需180天。治療計畫將分3階段進行，第1、2階段為治療前完整的牙周病檢查紀錄及X光檢查。例如，針對患者牙齒動搖度、探測出血、牙齦退縮等情況，進行詳細檢查，另外，牙醫師還會進行牙菌斑去除指導，提供牙周病統合照護手術，強化民眾口腔衛生自我保護知識，並進行完整的牙根整平術。第3階段是追蹤服務，牙醫師會在治療後4-6週內追蹤檢查治療情形，評估牙周病治療成效，整個療程約需6次，依個人情況而定。 每名患者完成第1、2階段，健保局會給付給醫院診所5500元，完成第3階段才給付最後的4500元，確保民眾牙周狀況獲得改善。 國內每年有七萬多人罹癌，高達三分之一是可透過篩檢早期發現的大腸癌、乳癌、口腔癌與子宮頸癌。衛生署今年擴大四項癌症篩檢，提供四百六十二萬篩檢人次，符合資格民眾需持健保卡，前往健保合約院所即可免費受檢。 衛生署國民健康局，篩檢可提早發現、治療，降低死亡率，抹片可降低成子宮頸癌發生率與死亡率；乳房攝影可降低成乳癌死亡率；糞便潛血檢查可降低成大腸癌死亡率。抽菸、嚼檳榔者透過口腔黏膜目視檢查，可降低成口腔癌死亡率。為保障經濟弱勢老人口腔健康，內政部從98年1月起提供中低收入老人裝置假牙，可享新台幣1萬5000元至4萬元不等的補助；年起增加補助對象，將領有身心障礙者生活補助費的老人，以及經各級政府補助身心障礙者托育費或養護費達50%以上的老人納入。預估每年可再增加4000人受益，達到9000人。衛生署最新統計，近10年國內男性口腔發生率和死亡率各增85％和56％，平均死亡年齡54歲，較其他癌症平均早10到20年。衛生署年擴大免費篩檢人數，從去年的60萬人，加碼到100萬人，篩檢點除牙科，今年更納入耳鼻喉科，凡年滿30歲抽菸或嚼檳榔者，可每2年做1次免費口腔篩檢。口腔癌防治注意事項多刷牙無法降低檳榔、菸對口腔危害，應戒檳榔、戒菸政府提供滿30歲抽菸或嚼檳榔者，每2年1次免費口腔篩檢口腔內若出現白、紅斑、口腔黏膜下纖維化等癌前病變，應追蹤治療多吃各色新鮮蔬果，如番茄、木瓜、胡蘿蔔，避免醃製加工食物有下列疑似症狀應就醫檢查：口腔有不痛腫塊、潰瘍逾兩周、嘴巴無法張大、吞嚥困難、聲音沙啞、假牙無法放入口腔等衛生署資料顯示，95年台灣初次診斷為乳癌的女性共6895人；另依97年國人死因統計資料，因罹患乳癌死亡人數計有1541人，占全部惡性腫瘤死亡人數的3.96%，為女性癌症死因的第4位。過去健保給付賀癌平，主要以第4期乳癌患者為主，但國外臨床試驗結果顯示，使用賀癌平可延緩疾病復發時間；且根據統計，約有25%至30%的乳癌病患，其癌細胞有HER2過度表現的現象，使乳癌的惡性度或轉移能力增加、存活率降低，復發時間提早。健保局宣佈，明年月，放寬乳癌標靶藥物「賀癌平」給付對象，，預估一年約有450人，每人每年可省下80萬藥費修正「全民健康保險保險憑證收費標準」第二條年12月10日健保承字第0980078255號。本院健保醫訊98年第1期 98年12月9日健保中費三字第0984093193號函：依全民健康保險醫事服務機構醫療服務審查辦法第20條至24條規定，需事前審查藥品卻未經報備或未經核准逕予申報之情事，本分局將逕予核扣藥品費用。 依據勞工保險局98年12月8日保給醫字第09860927971號函：勞保被保險人至本院作勞工保險預防職業病健康檢查時，除請其出示身分證明文件外，並應繳交勞工保險局核發有效期限內之「勞工保險預防職業病健康檢查證明單紀錄表」，如未繳交或繳交非其本人之證明表單或該表單已超過使用有效期限者，均應拒絕其檢查。 依據行政院國軍退除役官兵輔導委員會98年12月28日輔陸字第0980006457號函：函轉行政院衛生署98年12月25日署授疾字第0980001736號令廢止「後天免疫缺乏症後群防治條例