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三、调查表式
(一)港口生产安全事故快报表
表 号:交水运91表 制表机关:交通运输部 批准机关:国家统计局 批准文号:国统制〔2010〕146 号 填报单位: 201 年 有效期至: 年 月 事故基本情况 事故发生时间 年 月 日 时 分 事故发生地 事故单位名称 预估直接经济损失 万元 死亡人员数量 人 重伤人员数量 人 事故简要经过 事故原因初步分析 抢险救援情况 事故单位基本情况 法定责任人 职工总数 人 注册经营业务 事故单位联系人 联系电话(手机) 报表接收单位:交通运输部水运局 电话:(010传真:(010 单位负责人: 填表人: 联系电话: 填报时间: 年 月 日 时 分 交水运91表指标解释及填报说明
一、指标解释
1.事故发生时间:应以24小时制填写事故发生的时间,并精确到分钟,即年、月、日、时、分。
2.事故发生地:指事故发生的具体地点,即省(自治区、直辖市)、市(地区、州、盟)、县(市、区、镇)、乡(镇、街道)、港区、港内具体位置。
3.预估直接经济损失:初步估算因事故造成人身伤亡及善后处理支出的费用和毁坏财产的价值。 表 号:交水运92表 制表机关:交通运输部 批准机关:国家统计局 批准文号:国统制〔2010〕146 号 填报单位: 201 年 季度 有效期至: 年 月 指标 序号 港口职工总数
(人) 总起数
(起) 伤亡总数(人) 死亡
(人) 重伤
(人) 直接经济损失(万元) 其中:死亡事故 一次死亡1-2人 一次死亡3-9人 一次死亡10人及以上 起数
(起) 死亡
(人) 重伤
(人) 直接经济损失(万元) 起数
(起) 死亡
(人) 重伤
(人) 直接经济损失(万元) 起数
(起) 死亡
(人) 重伤
(人) 直接经济损失(万元) 甲 乙 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 合计 1 辖区甲港 2 辖区乙港 3 辖区丙港 4 辖区丁港 5 … … … … … … … … … … … … 单位负责人: 统计负责人: 填表人: 联系电话: 报出日期:201 年 月 日 (三)港口生产安全事故伤亡统计表(按泊位主要用途分) 表 号:交水运93表 制表机关:交通运输部 批准机关:国家统计局 批准文号:国统制〔2010〕146 号 填报单位: 201 年 季度 有效期至: 年 月 指标 序号 总起数(起) 死亡起数(起) 死亡(人) 重伤(人) 直接经济损失(万元) 其中:一次死亡1-2人 其中:一次死亡3-9人 其中:一次死亡10人及以上 起数(起) 死亡(人) 重伤(人) 直接经济损失(万元) 起数(起) 死亡(人) 重伤(人) 直接经济损失(万元) 起数(起) 死亡(人) 重伤(人) 直接经济损失(万元) 甲 乙 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 合计 1 通用散货泊位 2 通用件杂货泊位 3 原油专业泊位 4 成品油专业泊位 5 液化气专业泊位 6 粮食专业泊位 7 金属矿石专业泊位 8 煤炭专业泊位 9 集装箱专业泊位 10 木材专业泊位 11 液体化工专业泊位 12 商品汽车滚装泊位 13 客货滚装泊位 14
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