临床助理医师课后练习题含解答.docVIP

　　答案见尾页 　　一、A1型题 　　1.周期性麻痹最常见的类型为： 　　A 低钾型 　　B 高钾型 　　C 正常血钾型 　　D 甲亢性周期性麻痹 　　E 以上都不对 　　2.低钾型周期性麻痹一般好发于那个年龄段： 　　A 婴幼儿 　　B 少年期 　　C 青壮年期 　　D 中老年期 　　E 以上都不对 　　3.关于低钾型周期性麻痹下列那项不对： 　　A 女性多于男性，随年龄增长而发作次数增加 　　B 发病一般多发生在夜晚或晨醒时 　　C 表现为四肢软瘫，程度可轻可重 　　D 肌张力减低 　　E 腱反射减弱或消失 　　4.周期性麻痹肌无力常由那个部位的肌肉开始 　　A 头颈部 　　B 双上肢 　　C 双下肢 　　D 躯干肌 　　E 以上都不对 　　5.周期性麻痹散发性病例发作期有那些表现： 　　A 血清钾一般降到3.5mmol/L以下，最低可达1～2mmol/L 　　B 尿钾也减少，血钠可升高 　　C 心电图出现U 波，P-R间期.Q-T间期延长，S-T段下降等 　　D 肌电图显示电位幅度降低或消失，严重者电刺激无反应 　　E 以上均正确 　　6.以下那一个症状不是周期性麻痹诊断的要点： 　　A 反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪 　　B 感觉无障碍 　　C 无脑神经障碍 　　D 膀胱直肠功能障碍 　　E 病理征阴性 　　7.下列那种疾病不能引起血钾降低： 　　A 原发性醛固酮增多症 　　B 肾小管酸中毒 　　C 应用噻嗪类利尿剂 　　D 大量输入葡萄糖 　　E 服用氨苯蝶啶.氨体舒通过量 　　8.治疗低血钾型周期性麻痹下列那种方法不对： 　　A 急性发作时应尽可能的静脉给药，以控制病情 　　B 甲亢性周期性麻痹应积极治疗甲亢，可预防发作 　　C 重症病例可用10%氯化钾10～15ml加入500ml输液中静脉滴注，并与氯化钾口服合用 　　D 平时应少食多餐，并限制钠盐摄入 　　E 首选碳酸酐酶抑制剂预防性治疗 　　9.周期性麻痹不会出现下列那种临床表现： 　　A 膀胱直肠功能正常 　　B 头面部肌肉麻痹，眼球运动不能 　　C 严重的可累及呼吸肌而造成死亡 　　D 神志清楚，构音正常 　　E 心率缓慢，室性早搏和血压增高 　　10.下述关于周期性麻痹的描述哪项不正确： 　　A 发作时多伴有血钾降低 　　B 严重者可有呼吸肌障碍 　　C 血钾正常者可排除本病 　　D 好发于轻、壮年男性 　　E 饱餐、酗酒、过度疲劳、感染、创伤等可诱发本病 　　11.关于低钾型周期性麻痹肌无力，下列那项正确： 　　A 远端肌肉重于近端 　　B 近端肌肉重于远端 　　C 两端肌肉一样重 　　D 两端肌肉一样轻 　　E 以上都不对 　　12.高钾型周期性麻痹的发病机制是： 　　A 钙离子通道病变 　　B 钠离子通道病变 　　C 钾离子通道病变 　　D 钙、钠离子通道均病变 　　E 以上都不对 　　13.下列那个疾病不会出现肌强直 　　A 高钾型周期性麻痹 　　B 先天性副肌强直症 　　C 低钾型周期性麻痹 　　D 癫痫持续状态 　　E 以上都不对 　　14.治疗周期性麻痹下列那项正确 　　A 频繁发作可用乙酰唑胺 　　B 口服10%氯化钾或10%枸橼酸钾30ml/小时至好转 　　C 直接静脉补钾 　　D 输入大量葡萄糖 　　E 以上都不对 　　15.下述关于低钾型周期性麻痹病因及发病机制的叙述错误的是 　　A 高碳水化合物摄入、酗酒、过度疲劳、感染等可诱发 　　B 原发性醛固酮增多症是其病因之一 　　C 继发性低钾型周期性麻痹病因以甲亢最为常见 　　D 应用皮质类固醇激素与本病的发生无关 　　E 低血钾与钾在细胞内外分布异常有关 　　二、B1型题 　　(16～20共用备选答案) 　　A 纤维坏死和再生，肌膜核内移，出现肌细胞萎缩与代偿性增大相嵌分布 　　B 肌浆网的空泡化 　　C 骨骼肌纤维广泛破坏和淋巴细胞及炎症细胞浸润 　　D 肌胞核内移，呈链状排列 　　E 肌肉内有淋巴细胞聚集，其周围有小坏死灶，但无周围血管受累 　　16.周期性麻痹 　　17.重症肌无力 　　18.进行性肌营养不良症 　　19.多发性肌炎 　　20.强直性肌营养不良症 　　(21～24共用备选答案) 　　A 低钾型周期性麻痹 　　B 高钾型周期性麻痹 　　C 正常血钾型周期性麻痹 　　D 重症肌无力 　　E 帕金森病 　　21.以20～40岁多见，男性多于女性 　　22.多在10岁以前发病，每次发作持续时间长 　　23.多在10岁左右发病，每次发作持续时间短 　　24.好发于60岁以上老年人 　　(25～28共用备选答案) 　　A 四肢无力，血钾减低 　　B 四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离 　　C 四肢无力，腱反射活跃，出现病理反应 　　D 四肢无力，手套、袜套样感觉障碍 　　E 四肢无力