时辰化疗在胃癌治疗中的应用概况.PDFVIP

·综述讲座· 时辰化疗在胃癌治疗中的应用概况 ＊ 杨海丽 ，徐 菁（湖北医药学院附属东风总医院药剂部，湖北十堰 442008） 中图分类号 R979.1；R969.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2013）26-2468-03 DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2013.26.26 摘 要 目的：为胃癌患者临床治疗提供一定的参考依据。方法：基于西药联合、中西药联合、介入治疗等不同的联合化疗方式， 对时辰化疗在胃癌治疗中的应用进行综述。结果：时辰化疗在治疗胃癌的研究中已取得一定的进展，如以奥沙利铂或伊立替康为 基础的西药联合、健脾扶正汤与FOLFOX 方案联合的中西药联合及介入治疗联合时辰化疗等。与对照组相比，时辰化疗组的有 效率较高，毒副反应亦低，且能提高患者的生活质量。结论：时辰化疗法值得进一步临床研究。 关键词 胃癌；时辰化疗；个体化；方案 [6] 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率日趋增长， 谭永刚等 采用FOLFOX 方案对进展期胃癌患者行新辅 主要治疗手段是以外科手术切除为中心的综合治疗，包括化 助化疗（NC ）治疗，总有效率为67.2％，与常规手术+术后化疗 疗、放疗及中西医结合等方法。但目前患者就诊时大多为中 或直接化疗相比，毒副作用轻，手术切除率、根治率及3年生存 晚期，对于术后复发转移或不能手术切除的胃癌患者，宜采用 率明显提高。 [7] 以化疗为主的治疗手段。而基于时辰药理学成果开展的抗肿 韦劲松等 将上述FOLFOX 方案进行改良，保证药物高峰 瘤药物时辰化疗，既可降低化疗药物毒副反应，又能提高患者 时间给予药量的75％，即第1～4天L-OHP 持续静脉滴注12h 对药物的耐受性，从而提高抗癌效果。因此，本文拟结合国内 （从10：00－22：00，其中75％的剂量于15：00－17：00内滴 外相关文献，基于西药联合、中西药联合、介入治疗等不同的 入）；第1～4天5-FU、CF 从Y 型管同时输注，持续静脉滴注12 联合化疗方式，对时辰化疗在胃癌中的应用进行综述，旨在为 h （从22：00至次日10：00，其中75％的剂量于3：00－5：00内滴 临床治疗提供一定的参考依据，提高药物疗效，最大限度地减 入），每3周重复。结果39例姑息化疗，总有效率达58.9％。提 少不良反应，从而延长患者的生存期，提高生活质量。 示改良后的FOLFOX 方案治疗有效率提高、毒副反应轻。 1 西药联合的时辰化疗 1.1.2 Xelox 方案。Xelox 方案，即L-OHP 联合卡培他滨（5-FU 1.1 以奥沙利铂（L-OHP ）为基础的时辰化疗 的前体药物）的时辰化疗方法：第1～14天口服卡培他滨1000 2 2 L-OHP 是继顺铂、卡铂后的第3代铂类抗癌药，与其他铂 mg/m ，每日2次；第1天L-OHP 13