外周血细胞形态检验解读.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 粒细胞异常：佩尔格尔休特（Peger-huet）异常，细胞分叶障碍，核染色质固缩。 粒细胞异常：佩尔格尔休特（Pelger-huet）异常，细胞分叶困难，核染色质固缩。 粒细胞异常：假性佩尔格尔休特（Pelger-huet）异常，细胞分两叶，核染色质较疏松。 粒细胞异常：异常白细胞包涵体Chediak-Higashi综合症，中性粒细胞胞浆中含有明显紫红色的巨大颗粒。 粒细胞异常：Chediak-Higashi综合症，中性粒细胞胞浆内含有明显紫红色巨大颗粒。 粒细胞异常：Chediak-Higashi综合症，中性粒细胞胞浆内含有明显紫红色巨大颗粒。 。 粒细胞异常：Chediak-Higashi综合症，中性粒细胞胞浆内含有明显紫红色巨大颗粒。 。 粒细胞异常：Chediak-Higashi综合症，中性粒细胞胞浆内含有两个紫红色巨大颗粒。 。 粒细胞异常：Chediak-Higashi综合症的淋巴细胞，淋巴细胞内也可见紫红色巨大颗粒。 粒细胞异常：梅-黑格林May-Hegglin异常，中性粒细胞胞浆内有淡蓝色的Dohle小体，伴有巨大血小板。 Alder-Reiily异常: 中性粒细胞胞浆中有大量暗紫红色颗粒。 Alder-Reiily异常: 淋巴细胞胞浆中有暗紫红色颗粒。 Alder-Reiily异常: 单核细胞胞浆中有大量暗紫红色颗粒。 Alder-Reiily异常: 中性粒细胞和单核细胞胞浆中有大量暗紫红色颗粒。 Alder-Reiily异常: 中性粒细胞胞浆中有大量暗紫红色颗粒。 Alder-Reiily异常: 中性粒细胞和单核细胞胞浆中有大量暗紫红色颗粒。 棒状小体（Auer Body) 棒状小体（Auer Body) 棒状小体（Auer Body) 棒状小体（Auer Body) 棒状小体（Auer Body) 棒状小体（Auer Body) 棒状小体（Auer Body)：原始细胞中可见数个棒状小体， 排列紊乱。 淋巴细胞的异常变化 异形淋巴细胞：细胞大小为10~25μl，形态各异，呈圆形，卵圆形或不规则形。细胞核形各异，呈圆形、卵圆形、凹陷形、折叠形、裂隙形或分叶形，核染色质可为细致、中度致密或粗颗粒；副染色质无或少量，核仁无或偶见，大小和染色性各异。细胞质中等至大量；染灰色、淡蓝色或深蓝色；可见细胞边缘染色深，核周淡染；浆细胞样淋巴细胞常有核周淡染区和核窝；有时可见细小嗜天青颗粒；偶见空泡。 异形淋巴细胞可见于各种病毒感染，如传染性单核细胞增多症时最为常见。此外，可见于疟疾、过敏性疾病、淋巴结炎等。 按形态学特征分为Ⅲ型： I型：空泡型或浆细胞型 II型：不规则型或单核细胞型 III型：幼稚型 * * * * * * * 裂红细胞指红细胞碎片，包括盔形红细胞等，多见于DIC和心源性溶血性贫血等。其他也多见于化学中毒、肾功能不全、血栓性血小板减少性紫癜等。 裂红细胞 红细胞中心淡染区扩大，多见于缺铁性贫血、地中海贫血及其他血红蛋白病 着色过浅 染 色 异 常 中心淡染区不见，着色较深，多见于溶血性贫血及大细胞性贫血 着色过深 红细胞经瑞氏染色染成灰蓝色、灰红色、淡灰色，包体较正常红细胞稍大，这是一种尚未完全成熟的网织红细胞，多染性物质是核糖体，随着细胞的成熟而逐渐消失，主要见于各种增生性贫血 嗜多色性红细胞 结 构 异 常 用亚甲蓝染色，成熟红细胞内有散在的深蓝色嗜碱性颗粒，外周血中点彩红细胞增多，表示贫血时骨髓再生旺盛或有紊乱现象，某些重金属中毒时可大量出现 嗜碱性点彩红细胞 成熟红细胞内有染成紫红色的细线状环，呈圆形或 8 字形，可能是残留核膜 所致，见于恶性贫血、溶血性贫血、铅中毒等。 卡波环 成熟红细胞中含有紫红色圆形小体，大小不等（1~2μm），数量不一，可能是残留的核染色质微粒。见于增生性贫血、脾切除后、巨幼红细胞性贫血、恶性贫血等。（注意与血小板区别） 豪乔氏小体（染色质小体） 有核红细胞 正常成人血片中不会出现，新生儿出生1周内可能有少量有核红细胞出现