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经络腧穴各论 针灸教研室 宋佳杉 第三章 经 络 腧 穴 各 论 [目的要求] 1. 掌握十四经脉的循行、与脏腑的联系。 2. 掌握十四经脉各经的腧穴主治概要。 3. 掌握150个重点腧穴的定位、主治特点。 4. 掌握特殊腧穴的刺灸方法、注意事项。  复习： 1.十二经脉流注次序？ 肺大胃脾心小肠、膀肾包焦胆肝详 2.十二经脉在体表循行规律？ 3.十二经脉在四肢的分布情况？ 手 太 阴 肺 经 Lung Meridian of Hand - Taiyin, LU. 大纲要求 掌握内容： 1. 经脉循行及其与脏腑、组织器官的联系。 2. 中府、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商的定位、主治。 循行要点 起于中焦 主要循行于上臂内侧面前缘 联系脏腑器官 肺、胃、大肠 喉咙(气管） 主治概要 脏腑病：咳嗽、气喘、胸部胀满、咽喉肿痛 经脉病：缺盆部和手臂内侧前缘痛、肩背寒冷、疼痛。 经脉循行 1.起于中焦(中焦：胃脘部) 2.下络大肠 (络：联络。网络、散络的意思。用如动词，意为网络样分布。) 3.还循胃口 (还：回来；循：顺沿，意为顺着走。胃口：指贲门部。 ) 4. 上膈属肺 （属：隶属、统属） 5.从肺系，横出腋下 (肺系：指气管、喉咙。 系，系带、悬系的意思。 腋下：指腋前方，其穴为中府、云门。) 6.下循臑内，行少阴、心主之前 (臑：指上臂部。) 7.下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。 (臂内上骨：指桡骨。廉：指侧边，棱角部。寸口：桡动脉搏动处。鱼：指大鱼际部) 8.其支者，从腕后，直出次指内廉，出其端 。 支者：指支脉，仍属经脉部分。 中焦 络大肠 胃口 上膈 腋下 属肺 循臑内(行少阴心主之前) 肘中 循上骨下廉 寸口 上鱼际 大指端 次指内廉 出食指端 手太阴经脉循行简示 手太阴肺经腧穴 起于中府，止于少商，左右各11穴 重点穴：中府(募)、尺泽(合) 、孔最(郄)、列缺(络) 、经渠(经) 、太渊(输、原)、鱼际(荥)、少商(井) 危险穴：中府、云门 （一）中府 云门 [定位] 中府：在胸前壁的外上 方，云门下1寸，平第1肋间 隙，距前正中线6寸。 云门：在胸前壁的外上方， 肩胛骨喙突上方，锁骨下窝 凹陷处，距前正中线6寸。 云门 中府 取法：正坐位，以手叉腰， 取锁骨外端下方凹陷处的 云门穴。 云门直下1寸，平第一肋间 隙处取之。 [穴义] 中——中焦；府——聚也。穴为中气所聚。 [特性] 肺之募穴；手、足太阴经之交会穴。 [主治] 1、清宣肺气、止咳平喘：咳嗽、哮喘。 2、通络止痛：胸痛、肩背痛。 [操作] 向外斜刺或平刺0.5-0.8寸，不宜向内深刺，免伤肺脏，而致气胸。 [配伍] 配肺俞治疗哮喘，外感咳嗽；配复溜治疗肺燥热咳。 （二）天府 侠白 [定位] 天府：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处。简便取法：臂向前平举，俯头鼻尖接触上臂侧处是穴。 侠白：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸处。 天府 侠白 [主治] 1、 共性 （1）止咳平喘：咳嗽、气喘。 （2）通络止痛：上臂内侧疼痛。 2、特点 天府：（1）清泻肺热：鼻衄 （2）消瘿气：瘿气 [配伍] 天府配合谷治疗鼻衄 侠白配肩髃、尺泽治疗上臂内侧疼痛 （三）尺泽 孔最 列缺 经渠 太渊 [定位] 尺泽：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。 （微屈肘取穴） 孔最：在前臂掌面桡侧缘，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸(先取尺泽与太渊中点) 尺泽 孔最 列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。 经渠：在前臂掌面桡侧缘，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。 太渊：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中。 列缺 经渠 太渊 [主治] 1、共性 （1）宣肺止咳、理气平喘：咳嗽、气喘、胸部胀 满、胸痛。 （2）清泻肺热：咽喉肿痛、外感发热无汗。 （3）通络止痛：前臂内侧的疼痛。 2、特点： 尺泽： （1）肺经合穴，五行属水，为肺经子穴，可泻肺经实热，如肺热咳血、咳嗽、潮热等 （2）镇静熄风：小儿惊风。 （3）清暑和胃：急