院内感染预防
管理制度
所有工作人员均应穿上工作服、换鞋入内,尽量减少人员流动,严格控制人员入室,探视者应换探视衣、鞋套入内。
所有人员要坚持洗手规则,在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均需洗手,严格执行无菌操作。
每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可与别人交叉使用。病人出室后需彻底清洗消毒后方可给别人使用。
各种抢救物品与监护仪器在转换使用时,必须规范消毒。
室内地面、家具用消毒液擦拭每天二次,若有污染随时擦拭。
医护人员不得在室内用餐。
病房定期通风,加强床单位的终末消毒。
定期对病人的分泌物、引流物作细菌培养,发现或疑有感染,应立即采取措施,上报感染管理科。其他消毒隔离参照医院感染管理制度。
诊断
——本次住院72小时;
——3个月内曾住院;
——近期抗生素使用史。
3.医源性肺炎的治疗
(1)概述
医源性肺炎的分类;院内获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎、医务人员相关性肺炎;
所有怀疑有医源性肺部感染患者应立即予抗生素治疗,但在此之前必须先行下呼吸道取样培养;
(2)多重耐药的危险因素
发病前90天内曾接受抗生素治疗。
本次住院≥5天
免疫抑制疾病或治疗
所住病区有高频率耐药现象。
(3)经验性治疗
1)轻症:起病≤5天,无多重耐药危险因素
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