北京理工大学2007年自主选拔录取申请表.doc

北京理工大学2007年自主选拔录取申请表 报名号： 基本信息 姓 名 性别 外语语种 考生近期照 (一寸彩色) 身份证号 生源所在地 政治面貌 科类名称 民族 出生年月 是否应届 申请理由 爱好特长 联系方式 通信地址 邮政编码 联系电话 收信人 移动电话 其它电话 专业志愿信息 1、 2、 3、 4、 其它信息 家庭主要成员情况 姓名 与本人关系 政治面貌 现在工作或学习单位 职务 证明申请人突出才能的材料 本人保证以上内容属实，如有任何虚假信息自愿放弃申请资格 学生本人签字： 以下信息由考生所在中学填写 申请人姓名： 中学名称 中学地址 邮政编码 联系电话 中学性质 科目 学期 语文 数学 英语 物理 化学 生物 历史 地理 政治 文综 理综 班级名次/班级人数 年级名次/年级人数 高一 上 下 高二 上 下 高三 上 会考 教导主任签字： 教导处公章 年 月 日 班主任评语 班主任签字 年 月 日 中 学 审 查 推 荐 意 见 中学正式意见： 校长签字： 学校公章 年 月 日 校长联系方式 办公室电话 办公室传真 手机 填表说明： 1、“申请理由”栏填写内容：（1）学科知识竞赛获奖 （2）文学、语言特长获奖 （3）发表专著或论文 （4）获得专利或发明创造 （5）学习成绩优秀 （6）思想品德突出表现 申请人可以从上述六大类别中选择最能体现本人申请理由的1-2项填写。 2、“科类名称”栏填写内容：理工、文史 3、“专业志愿信息”须按照热爱程度依次填报。 4、“证明申请人突出才能的材料”栏填写内容：详细填写高中阶段申请人获奖情况、获得专利及发明创造、发表论文、参加社会活动情况等能够证明申请人突出才能的材料，如有竞赛获奖的请注明竞赛级别（市级、省级初赛、省级复赛、国家级）。 5、“中学性质”栏填写内容：请填写中学级别，如省（自治区、直辖市）级重点中学或示范校、地市级重点等。 6、“中学审查推荐意见”栏应包括中学对学生提供资料的审查,对学习成绩的审查，并对学生做简短评语。 7、关于学校本科招生专业的详细介绍请登陆学校招生网站查询。 8、将已填写完整的申请表用A4纸打印出来，请中学填写好相关意见、盖上中学公章、贴好近期免冠1寸彩色照片；再另附同一底版的1寸彩色照片1张，背面写清楚中学、申请者姓名；需要提供的相关材料请装订成册（A4纸）寄送我校招生办公室，所有申请材料概不退还，请考生做好备份。 9、后续工作安排请留意我校的招办网站： 招生办公室联系电话：01068949926（北京理工大学主楼246房间）。