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医院水银泄漏的危害及处置 宋晓英 西安第四五一医院 在医院里汞主要使用在血压计和体温计中，而血压计是临床医护人员使用最普遍的诊 断工具，如果使用不正确，人为造成汞泄漏，不仅严重污染环境，而且直接危害人体健康。 目前，广大医护人员对汞的严重危害性尚缺乏正确认识，对汞污染的有效处置还不够重视。 一、汞泄漏的危害性 在八十多种金属中，在常温下绝大多数都是固态，唯有汞是液态(所以汞的偏旁是水 部)，汞的俗名叫水银，汞是有毒物质，对人体有损害，这是公众早已接受的概念。但是长 期以来。公众甚至医务人员，对水银所致人体毒害的严重性和对生态环境破坏的巨大，以 及它的安全剂量究竟是多少，都缺少认识和警惕，有很大的盲目性。汞是非常重的液体：l 立方米的汞重达13。6吨。汞的内聚力很大，所以在平整的表面上，会散成一粒粒银珠(有 人喜欢拿在手里玩)。汞在室温下即能蒸发，汞蒸汽易吸附在墙壁、地面、桌面上，形成二 次蒸发源。国家标准规定：汞在室内中的最大允许浓度为0．Ol毫克／立方米，如果空气中 汞蒸汽的含量大于0．Ol毫克／立方米，就视为该含量可能危及人体健康。水银可通过皮肤 接触而渗透到血液中，继而沉淀到骨髓里。皮肤接触汞可引起接触性皮炎，具有变态反应， 产生红斑丘疹，愈后遗有色素沉着。一支体温计打碎后，外泄的汞全部蒸发后，可使一间 面积15平方米、高3米的房间内空气汞的浓度达到22．2毫克／立方米，而人在汞浓度为 1．2’8．5毫克／立方米的环境中就会很快引起中毒。日常生活中一支体温计含汞约为I克， 一支体温计如果破裂，其水银在室内完全挥发，所产生的毒性将超过国家标准的8倍， 而 一支体温计破损后泄漏的汞足以便20英宙(法定计量单位100平方米为0．0247英亩)大的 池塘中的鱼死亡。水银体温计是潜在的健康杀手，我们所使用的一台台式血压计含汞约50 克，立式血压计含汞约70克。水银体温计对人体造成伤害的事件主要发生在儿童身上。一 些家人在给孩子使用水银体温计时，不正确的操作以及孩子不配合等因素仍使得此类意外 时有发生，有的甚至需要动手术来解除痛苦。 举例1：一对夫妇用直肠体温计给一岁大的孩子测量体温时，本来趴着的孩子突然坐起 身，结果整支体温计插入孩子体内并发生断裂，医生检查发现断裂的体温计已经刺破商肠， 不得不当即进行手术。某省儿童医院外科每年都会收治几例此类意外事故的小患者，虽然 严重程度至此的病例并不多，但据业内人士所言，发生轻微家庭意外而自行解决的病例并 不少见。 举例2：50年代初在日本发生震惊世界的水俣病，在日本九州岛南部一个叫水俣镇的 地方，该镇4万居民中，先后有一万人出现口齿不清、面部发呆，神经失常症状，经久治 不愈，最后全身弯曲，悲惨死去。后经数年调查研究证实，这是居民长期食用了含有汞污 染的海产品所致。 举例3：2007年1月河北某学校一名学生将家中饮料瓶盛装的汞带到班里发给同学放 在手中玩，导致29名学生及上课老师汞中毒。其中最严重的一名女生全身乏力，不能行走、 起红疹子、双手红肿、疼痛难忍，孩子只能将双手浸泡在凉水中以缓解疼痛，三个月的时 间里父母带她辗转五家医院，花费5万余元，都未查出病因，最终在北大医院附属妇儿医 院被确诊为汞中毒，她的尿液中汞竟然超标100余倍。由于汞有渗透吸附的特性，因此被 汞污染教室的墙面和地面都要被铲除，进行重新填补粉刷。 汞中毒初期症状酷似感冒：咳嗽、呼吸困难、胃部不适、头疼、头晕、发烧、口腔炎、 588 ·牙龈肿胀、恶心、呕吐、腹泻、腰痛、浮肿、肾脏损伤。急性汞中毒多是由于短时间内吸 入大量汞蒸汽所致。它的症状是发热、患支气管炎、出现呼吸衰竭、腹泻、发生急性肾功 能衰竭、重者死亡。汞可在一定条件下转化为剧毒甲基汞，甲基汞进入人体后主要侵害人 体的中枢神经系统，还可通过胎盘侵害胎儿，诱发新生儿产生先天性疾病。据美国环保局 报告显示，2000年美国有近500万名妇女体内的汞含量高于安全标准，每年有高达30万名 新生儿因为汞污染导致其智力和神经系统受到影响。联合国环境规划署推测，这一数据在 全球可能高达千百万。我国目前对于汞污染造成的不良后果还缺乏监测和统计。在全球污 染源中，汞污染源30％以上来源于中国，我国充汞式体温计年产量约I．2亿支，用汞达600 吨，除去出口的8000万支，有高达200吨的汞随体温计进入医院和家庭。充汞式血压计年 产量不少于100万台。目前，欧洲