针灸治疗头痛概要.pptxVIP

针灸辨位归经论治头痛 头痛的病因病机与 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 头痛 二、病因病机 三、辨证 一、定义 四、头痛的治疗方法 一、定义 五、医案 一、定义：头痛是以头部疼痛为主要表现的病证，是患者的一种自觉症状。 1 2 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 二、病因病机： 头痛病因复杂，涉及面很广。可见于多种急慢性疾病。如脑、眼、口、鼻等头面部病变和许多全身性疾病如感染性高热、高血压等。 内伤： 肝肾不足，髓海空虚，清窍失养； 久病体虚，气血不足，脑窍失养； 情志失调，肝失条达，肝阳上亢； 脾失健运，痰湿内生，阻滞脑络； 跌仆脑损，气血瘀滞，脑脉不通 外感六淫： 以外风为主，多兼夹寒、热、湿邪等 三、辨证：  辨外感内伤 起病方式 疼痛性质 伴随症状 诱发因素 外感 起病较急 风寒 冷痛恶风 气候变化易诱发 风热 胀痛发热 风湿 重痛如裹 内伤 起病较缓 肝阳上亢 胀痛目眩 劳倦或情志诱发 痰浊 头痛昏蒙 瘀血 痛如锥刺 肾虚 隐痛耳鸣 血虚 空痛眩晕 辨位归经 阳明头痛——前额及眉棱骨部痛； 少阳头痛——侧头痛，并连及耳部； 太阳头痛——后枕痛，下连于项； 厥阴头痛——巅顶痛，或连于目系。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 外感头痛 内伤头痛 辨位归经 外感头痛 治法：祛风通络，止痛——督脉及手太阴、足少阳经穴。 主穴 ：列缺 百会 太阳 风池 配穴： 风寒头痛——风门 风热头痛——曲池、大椎 风湿头痛——阴陵泉 阳明头痛——印堂、攒竹、合谷、内庭 少阳头痛——率谷、外关、足临泣 太阳头痛——天柱、后溪、申脉 厥阴头痛——四神聪、太冲、内关 操作：毫针泻法。风门拔罐或艾灸；大椎点 刺出血。 内伤头痛 ①实证 治法： 疏通经络，清利头窍——督脉及足阳 明、足少阳经穴为主。 主穴:百会 头维 风池 配穴:肝阳上亢——太冲、太溪、侠溪 痰浊头痛——太阳、丰隆、阴陵泉 瘀血头痛——阿是穴、血海、膈俞、内关 操作:毫针泻法。 内伤头痛 ②虚证治法：疏通经络，滋养脑髓——督脉及足阳  明、足少阳经穴为主。主穴：百会 风池 足三里配穴：血虚头痛——三阴交、肝俞、脾俞 肾虚头痛——太溪、肾俞、悬钟操作：风池用平补平泻法；余穴均用补法。 辨位归经 部位 归经 选穴（近部选穴+远部选穴） 前额痛 阳明头痛 印堂、上星、合谷、内庭 侧头痛 少阳头痛 率谷、太阳、外关、侠溪 后枕痛 太阳头痛 天柱、后顶、后溪、昆仑 巅顶痛 厥阴头痛 百会、四神聪、内关、太冲 阳明头痛：治拟疏通阳明经脉。穴取上星、阳白、印堂、攒竹、合谷、解溪。 治法：上星沿皮向后刺入0.5～1寸，阳白用提捏进针法平刺0.5～1寸，解溪直  刺0.3 ～0.5寸。针用泻法，留针20分钟，每日1次，10次为1疗程。   少阳头痛：治拟疏通少阳经脉。穴位选取：风池、率谷、外关、侠溪、阳陵泉治法：率谷穴沿皮斜向耳根方向针刺，刺入深度为1寸左右，侠溪直刺0.3～0.5  寸，阴陵泉直刺1～2寸。针用泻法，  留针20分钟左右，每日1次，10次为1疗程。 太阳头痛：治拟疏通太阳经脉。穴取天柱、后溪、昆仑、玉枕、束骨。治法：天柱宜斜向下刺，不宜针刺过深，通常深度为0.5～1寸，后溪直刺0.3～  0.5寸，昆仑直刺0.3～0.5寸，玉枕沿 皮刺1寸，束骨直刺0.5～1寸。针用 泻法，留针20分钟，每日 1次，10次为1个疗程。 厥阴头痛：治拟疏通厥阴经脉。穴位选取：百会、四神聪、太冲、肝俞、前顶治法：四神聪四穴斜刺或平刺向正中百会穴，深度为0.3～0.5寸，前顶沿皮刺 0.5～1寸，太冲直刺0.3～0.5寸，肝俞  应斜向脊柱方向针刺深度为0.5～1寸。 针用平补平泻法，留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。 五、医案 验案2：前额头痛（肝阳上亢，夹杂寒湿入络） 李某，女，62岁，农民，2008年10月8日初诊。 前额、头顶疼痛，伴头晕4～5年，加重1天。4年多来前额、头顶有压迫感，