杭州市七医院11年度第6期院报.docVIP

健康睡眠 关注中老年人的睡眠 每年的3月21日是“世界睡眠日”。“关注中老年睡眠”是2011年世界睡眠日的主题。 健康人能忍受饥饿长达3个星期之久，但只要缺觉3昼夜，人就会变得坐立不安、情绪波动、记忆力减退、判断力下降，甚至出现错觉和幻觉，以致难以坚持日常生活中的活动。睡眠门诊中，很大一部分病人失眠已达几年甚至几十年之久，令其十分痛苦，他们的衰老速度比同龄人更快，生活质量也明显下降，甚至痛不欲生想一死了之，可见睡眠障碍对中老年人健康的损害十分严重。 对于中老年人，睡眠质量的好坏是评价其健康状况的一项重要客观指标。中老年人若想拥有健康的睡眠，建议做到以下几点：①劳逸结合：白天进行适当的体力活动，多接触阳光，有利于形成良好的睡眠生物钟节律；②午睡不可过长，如果你没有午睡习惯，则最好不睡；③养成良好的睡前习惯：就寝前用温水泡脚或泡浴，促进血液循环，放松肌肉，有助于睡眠；④让“心”先睡：睡眠时要情绪平和，先让身心安适，再上床闭眼入睡；⑤创造良好的睡眠环境：卧室应恬淡宁静、洁净舒适，光线宜暗淡、柔和，上床后应将灯熄灭。 如失眠超过一周，应及时到睡眠障碍专科门诊就诊。 孙晓花 失眠 多由心理因素引起 生活中，很多失眠是因为工作、学习、家庭、经济、感情、人际关系等方面出现问题所致。比如，有些人为一次过失内疚自责，在脑子里重演过失事件，久久难眠；有些人在晋升、职称评定快要公布前，处于期待兴奋状态而失眠；还有些人受到突发事件刺激后，睡觉时始终处于举棋不定的状态。有研究数据显示，80%的失眠都是“心事”造成的，主观难以控制的多数失眠症是由抑郁症和焦虑症引起。 如何判定自己是否失眠？标准一：躺在床上超过30分钟没有入睡；二：半夜醒来的次数超过两三次；三：早醒；四：夜夜做噩梦，且噩梦的情节如同电视连续剧一样。如果只是偶尔或短暂性睡不着或睡不好，但第二天人精神仍很充沛，情绪愉快，上班不出错，按照WHO的标准，不能诊断为失眠。如果出现上述症状，且明显影响工作、学习和社会活动，就应及时求诊。 身受失眠痛苦的人，通常会服用安眠药，但安眠药往往治标不治本，时间长了，所带来的药物依赖还会加重病情。其实，大多数情况下，失眠只是一种表象，就像感染后会发烧一样，仅仅用退烧药是难以控制感染的，同样的道理，失眠者关注的主要问题应该是治疗造成失眠的原发病。 放松心情，学会自我解压是保证良好睡眠的一个“秘诀”。越暗示自己可能失眠，就越会“想象成真”不能入眠。即使睡不着，也不要怕，告诉自己大不了明天精神不太好，耽误不了太多工作，或者告诉自己1小时的深度睡眠也顶好几个小时，主要看睡眠质量，不看睡觉时间。建议：每天晚上不困不上床，晚上的时间充实化，散步、听音乐都可以，把自己弄疲倦（但不能做太过激烈的运动），实在想睡觉时再上床，上床后不要有任何的思考。总之，越释怀越容易放松，越放松就越有助于睡眠——祝你好梦。 倪煜青整理 链接：杭州市第七人民医院睡眠障碍门诊时间：每周二、五全天 中西药结合治疗失眠门诊时间：每周四上午，张永华主任 心理护士风采 抑郁症的内观认知治疗 晓薇，芳龄25，五官清秀，身材苗条，性格文静，白领，有一位多金的男友，已准备结婚。按说这是一个令人羡慕的女生，看她却一副愁眉苦脸、忧心忡忡的样子。她告诉医生，她已经被头痛折磨了两年多了，“头后面这部分（用手摸着头枕部）好像有什么东西压着，很重、很胀、很不舒服”以致难以胜任日常工作…… 。在朋友的陪同下晓薇住入市七院心理科，经过抗抑郁药物及内观认知治疗等一个半月后，她感觉自己头部轻松多了。住院生活安排丰富多彩，刚入院时她把头部的感觉画成了一块黑色的巨石，让人感觉十分的沉重，出院前让她再画一张画时，那块巨石变成了小石头，颜色也由原来的黑色变为玫红色，她说，终于知道自己在担忧什么了，并且已经做好了准备去面对，去承担。 内观认知治疗是内观练习和认知治疗相融合的一种心理疗法。内观意味着用一种有目的的、此时此刻的、不带有批判性的方式去注意自己的情绪波动，注意与抑郁相联系的自动思维和躯体感受，目的在于帮助参与者能及早地觉知自己的情绪波动，及早地觉知与抑郁相联系的自动思维和躯体感受，及早地从这种自动的思维模式中摆脱出来，回到当下，体验当下，从而改善抑郁并预防抑郁的再次发作。 内观认知治疗主要有两个阶段，第一个阶段是通过内观呼吸、静坐冥想、身体扫描等练习，重点学会在每时每刻如何有意识的、不加任何判断的注意。第二阶段的重点是在参与者觉察消极的想法或消极情感之后，如何当时处理这些问题或事后进行处理。 本案中的晓薇经过一段时间的内观练习后，逐渐意识到了让其头痛不适变严重的是她自己的一些想法和情境，意识到自己是在害怕：“我不完美，他可能也不够好