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医疗美容机构评价标准实施细则——门诊部标准 评价内容 评价标准 评价方法 修改意见 一、门诊部管理 1.门诊部定位明确、规模适宜 【C】 1.门诊部至少正式执业一年以上。 2.制定年度工作计划和中、长期发展规划并组织实施。 1.查阅《医疗机构执业许可证》； 2.查阅门诊部发展规划，抽查评审时间以前的规划内容执行情况。 【B】符合“C”，并 1.住院床位总数5张以上，美容治疗床3张以上。 2.卫生专业技术岗位≥门诊部岗位总量的80%。 1.核查门诊部床位数； 2.门诊部床位扩增有行政部门批准文件； 3.查阅门诊部岗位设置有关文件。 【A】符合“B”，并 1.临床科室主任具有副高及以上职称＞50%。 2.护士中具有大专及以上学历者＞30%。 1.核查门诊部执业人员执业资格证书，核对人员学历、职称情况。 2.组织机构的职责和责任写入机构章程、规章制度和程序。 【C】 1.组织机构的设置及岗位职责和责任写入书面文件，职责清楚、不交叉，人员配备齐全、分工明确，到岗到人。 1.门诊部有机构设置及岗位设置相关文件； 2.岗位职责明确； 3.现场抽查人员到岗情况。 【B】符合“C”，并 1.门诊部感染控制写入书面文件。 2..绩效评价及相关标准写入书面文件。 1.有《门诊部感染控制管理办法》； 2.有门诊部绩效考核与评价的相关规定，查阅考核记录。 【A】符合“