病理学技士专业的知识考试大纲的知识点.docVIP

专业知识 病理解剖的意义：收集病理教学机科研资料的一个重要途径，大量病理资料的积累促进了医学的发展与进步。通过解剖尸体观察和发现死者器官、组织的病理变化，找出主要病变，分析判断直接死亡原因的一种重要方法。可以验证临床诊断的正确性及治疗效果，发现临床诊断和治疗上存在的问题，最后通过临床病理讨论会的形式，实现病理和临床的交流与统一。 病理解剖室的清洁与消毒 地面及靠近地面的墙壁用水冲洗干净。紫外线灯进行空气消毒，照射剂量不小于9000Uw-s/cm2。室内温度不低于20度，相对适度不超过50%，照射20~30分钟。必要时喷雾2%过氧乙酸8ml/m2密闭消毒30分钟。 解剖器械的消毒 清水冲洗干净，浸泡在1:1000苯扎溴铵内含0.5%亚硝酸钠溶液中4~6小时、10%甲醛水溶液中2~4小时。 个人防护 戴橡胶手套，外再戴薄质纱手套，戴上口罩、帽子，穿手术衣，外戴塑料围裙。 固定 将组织浸入某些化学试剂，是细胞内的物质尽量接近其生活状态时的形态结构和位置。 意义是保存组织细胞的抗原性，使抗原物质不发生弥散和抗原性丧失。 作用：保持细胞与生活时的形态相似、保持细胞内特殊的成分与生活状态时相仿、便于区别不同组织成分、有利于切片、固定剂的不良影响（影响常规染色、固定造成物质损失、组织皱缩）。 固定剂的选择 细胞内物质与固定剂的关系：组成细胞的主要成分为蛋白质、脂类、糖类，根据研究目的的不同选择不同的固定剂。Masson染色，甲醛升汞、Zenker液、bouin液。嗜铬细胞，含铬的固定液。细胞内糖原，用Carnoy液。 固定液的量（组织块总体积的4~5倍） 穿透力（＜2~3mm/24h或0.5cm的多孔疏松组织） 时间（固定24小时后保存于70%乙醇。一般3~24小时） 特殊固定（制备1um厚的半薄切片，先用戊二醛固定再用饿酸进行二次固定） 固定容器（相对大些，防止组织与容器粘连产生固定不良。瓶底垫一棉絮，使固定液均匀渗入组织块。轻轻搅动，利于渗入。） 单纯固定剂 甲醛（40%甲醛气体水溶液，又称福尔马林。）渗透力强，固定均匀，组织收缩小。固定保存大体标本。 甲醛色素：甲醛氧化产生的蚁酸在组织中与血红蛋白结合形成棕色的甲醛色素。 Ⅰ类：醛类，甲醛，戊二醛，多聚甲醛，丙烯醛，已二醛，丙二醛等。 Ⅱ类：氧化剂类，四氧化锇（奥酸），高锰酸钾，重铬酸钾等。 Ⅲ类：蛋白变性类，甲醇，乙醇，醋酸等。 Ⅳ类：其他，氯化汞，苦味酸等。 重铬酸钾：橘红色结晶，有毒性，1%~3%水溶液。固定高尔基体和线粒体。 苦味酸：黄色结晶体，强酸易燃易爆。沉淀一切蛋白质，穿透慢，组织收缩明显，组织无明显硬化。 升汞：针状结晶。5%~7%饱和水溶液。固定蛋白质。 醋酸：保存染色体。 铬酸：三氧化铬的水溶液。0.5%~1%。线粒体和高尔基体。 饿酸：四氧化饿，淡黄色结晶，1%~2%的水溶液，脂类。 丙酮：酶组织化学的各种酶的固定。 三氯醋酸：无色易潮解的结晶体。蛋白质沉淀。 乙醇：80%~95%，糖原的固定。 （1）B-5固定液 淋巴组织 （2）Bouin氏固定液 外科活检标本、结缔组织染色（三色较佳） （3）Carnoy氏液 胞质和胞核，染色体固定佳 （4）Miiller氏液 媒染和硬化神经组织 （5）Orth氏液 胚胎组织、神经组织、脂肪组织 （6）PFG液 肽类抗原的固定，免疫电镜研究 （7）PLP液和PLPD液 富含糖类组织的固定 （8）Rosman液 糖原固定好 （9）Zenker液 固定多种组织，使细胞核和细胞质染色较清楚，常用三色染色 （10）4%多聚甲醛-0.1mol /LPB 适用光镜免疫组化 （11）4%多聚甲醛-磷酸二钠/氢氯化钠液 光镜和电镜免疫组化 （12）甲醛-钙液 脂肪组织和组织化学染色 （13）乙醇-甲醛液 皮下组织肥大细胞 （14）乙醚-酒精液 细胞涂片 （15）中性缓冲甲醛液 免疫组化 （16）中性甲醛液 常用（40%甲醛120ml、蒸馏水880ml、磷酸二氢钠4g、磷酸氢二钠13g。） 组织的脱水和脱水剂 脱水：借某些溶媒置换组织内水分的过程。 酒精 脱水能力强，硬化组织，收缩明显，梯度脱水 丙酮 快速脱水或固定兼脱水 异丙醇 乙醇替代品，收缩小，硬化作用弱 正丁醇 脱水后的组织科直接浸蜡和包埋，电镜中的中间脱水剂 透明：组织块中的水分被溶剂取代，其折射指数接近于组织蛋白的折射指数，组织块变得透亮。 二甲苯：常规透明剂，折射指数1.50，对组织的收缩性强，易使组织变硬变脆。 石蜡切片：组织经石蜡包埋制成蜡块，用切片机制成切片的过程。一般厚度4~6u