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中国男男性行为人群艾滋病防治方案
(2007~2010年)
一、背景
男男性行为人群是艾滋病传播主要高危人群之一。根据《2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展》,估计中国现有艾滋病病毒感染者和病人65万,其中约4.7万是男男性行为人群,占7.3%。我国从2004年开始在男男性行为人群中设立监测哨点,数据表明,感染率在1~3%之间。近年在该人群中进行的一些专题调查发现该人群感染率已升至2.5~6.5%。高危性行为在男男性行为人群中普遍存在,该人群中有肛交行为的比例超过80%,50%以上有多个性伴,且一部分人还有女性性伴或与女性结婚、生育子女,而该人群的安全套使用率却很低,一般在10~20%之间。
近年来,随着男男性行为人群艾滋病流行呈快速上升趋势,男男性行为人群的艾滋病防治工作越来越多得到重视,政府、专业机构、社会团体、民间组织共同开展了一系列针对男男性行为人群的艾滋病防治工作,并取得了一定效果。由于中国男男性行为人群基数较大、分布广、人群较隐蔽、不易接触,给有效的干预工作带来较大难度。因此与实际需求相比,目前的防治工作还有很多问题。为落实《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006~2010年)》,促进男男性行为人群更广泛地参与艾滋病防治工作,推动该人群艾滋病防治工作全面深入地开展,特制定本方案。
二、工作原则
(一)预防为主,防治结合;
(二)政府主导,有关部门、社会团体、民间组织及男男性行为人群共同参与;
(三)充分发挥男男性行为人群参与艾滋病防治工作的主动性和积极性。
三、目标
(一)总目标
遏制艾滋病在男男性行为人群中传播蔓延。
(二)具体目标
1、到2007年底实现以下目标
(1)各级疾病预防控制部门将男男性行为人群艾滋病防治纳入高危人群干预工作队常规工作内容,组织有专业机构、社会团体、民间组织及男男性行为人群中志愿者参加的工作小组,了解掌握本地区男男性行为人群的规模、分布、高危行为及艾滋病流行相关信息,制定男男性行为人群艾滋病防治方案,建立基本完善的督导评估体系。
(2)充分发挥网络、热线、咨询检测点以及男男性行为人群中的志愿者/志愿者组织等已有资源的作用,结合国家艾滋病咨询检测工作有关要求,开展多种形式的艾滋病咨询检测工作。艾滋病咨询覆盖当地该人群的70%以上,在接受相关咨询的人中,艾滋病检测率不低于50%。
(3)安全套推广使用、规范化性病诊疗服务等有效干预措施覆盖面达到当地该人群的70%以上。其中,安全套使用率达到50%以上,为50%以上有性病求医需求者提供规范的性病诊疗服务。
(4)落实国家“四免一关怀”政策,抗病毒治疗工作覆盖该人群中50%以上已发现的符合治疗标准的病人。
2、到2010年底实现以下目标
(1)进一步提高艾滋病咨询检测的可及性。艾滋病咨询覆盖当地该人群的85%以上,其中,艾滋病检测率不低于60%。
(2)有效干预措施覆盖当地90%以上男男性行为人群。其中,安全套使用率达到70%以上。为80%以上有性病求医需求者提供规范的性病诊疗服务。
(3)全面落实国家“四免一关怀”政策,抗病毒治疗工作覆盖该人群中80%以上已发现的符合治疗标准的病人。
四、防治策略和行动措施
(一)建立男男性行为人群艾滋病防治机制
1、发挥政府主导作用,建立多部门合作的男男性行为人群艾滋病防治机制。
各地要将男男性行为人群纳入当地艾滋病防治总体规划中,推动相关部门参与该人群艾滋病防治工作。加大相关政策的开发力度,促进该人群有关艾滋病防治政策出台。
2、发挥专业机构技术支持作用,建立相应的督导评估体系和信息合作与共享机制。
国家级疾病预防控制部门负责建立相应的督导评估体系;根据国家督导评估方案的有关要求,完善监测系统,基本掌握该人群艾滋病流行状况和趋势。各地要将男男性行为人群艾滋病防治纳入高危人群干预工作队常规工作内容;制定科学的评估方案,开展需求评估调查,为防治工作提供科学依据;建立与该人群的信息合作与共享机制,加强信息的整合利用和交流,定期汇总分析艾滋病疫情监测信息。
各级疾病预防控制部门要加强与男男性行为人群志愿者组织的合作,并为其提供防治有关的技术支持,帮助其建立和完善组织运作机制;帮助和扶持有志于参与艾滋病防治工作的各类志愿者组织的形成和成长。通过社会动员,充分发挥公众媒体的宣传作用,开展反歧视教育,为男男性行为人群参与艾滋病防治创造良好的社会环境。
3、发挥男男性行为人群志愿者组织的积极性,更广泛参与艾滋病防治工作。
男男性行为人群志愿者组织要加强自我能力建设,为有关艾滋病防治政策的制定提供建议;充分发挥本人群志愿者的积极性和主动性,开展切合实际需求的艾滋病防治活动;配合各级疾病预防控制部门,落实相关政策法规,共同建立艾滋病防治工作平台。
4、发挥社会团体、民间组织的作用,促进全社会参与男男性行为人群艾
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