肝病患者他汀使用与监测指导.pptVIP

肝脏疾患的人群他汀治疗心血管获益，并未增加肝损风险 2012年FDA建议 2012年2月FDA撤销了美国他汀类药物说明书中定期检测肝酶的要求，但这一改变只是简化了检测要求，并不代表对肝脏安全性的警惕性降低！ 中国他汀说明书明确建议2-4：治疗前和治疗过程中根据临床情况而定分别进行肝酶检测，监测肝功能指标 美国成人血清转氨酶升高病因分析 1988-1994年NHNESIII调查了15676名17岁以上居民，发现7.9%的人群血清ALT和/或AST升高 31%的转氨酶异常有因可寻 酒精性43.6% 丙肝22.6% 血色病11% 乙肝3.1% 混合性占19.7% 69%病因未明的转氨酶异常 BMI、腰围 TG、IFG DM和高血压（女性） 亚太地区NAFLD的处理原则推荐 5.2 寻找并治疗代谢紊乱，具体措施包括有效控制2型糖尿病患者的血糖和血脂，以及治疗血脂紊乱。 NAFLD患者使用他汀类药物（HMG-CoA还原酶抑制剂）是安全的， 根据需要可正常用于代谢综合征患者的治疗，一般无需加强肝酶监测。 中国NAFLD诊疗指南:调脂药物 用药目的 防治心脑血管事件而非促