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鹅口疮 疱疹性口炎 溃疡性口炎 鹅口疮的治疗 可用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，局部可涂抹制霉菌素鱼肝油混悬液，每日3～4次。 疱疹性口炎及溃疡性口炎的治疗 局部可用0.2％洗必泰液等清洗和含漱，（亦可用金银花、甘草煎液清洁口腔，较大儿童可清洗后含漱，每日5-6次（饭前、饭后或睡前）；＜3岁者用金银花、甘草各15g，＞3岁者各用30g（加冷水至超过药面3-5cm，在室温下浸泡20-30分钟后以沸腾开始计时煎煮20分钟左右），剧痛者可含漱1％普鲁卡因溶液 局部涂药：局部可涂抹2.5％金霉素甘油。亦可涂思密达、云南白药、冰硼散、锡类散等。 疱疹性口炎及溃疡性口炎的治疗 强的松 阿莫西林 思密达 云南白药 普鲁卡因 高烧时，可口服小儿APC片或行物理降温。同时服 用病毒灵片、抗病毒口服液或板蓝根冲剂。 病情严重时全身应用抗菌药物，并给以大量维生素C及复合维生素B。病情较重、进食困难者应补液 小儿腹泻 年龄：6月~2岁，小于1岁占50% 季节：四季均可发病 病毒性--秋末冬初， 80%病毒以轮状病毒 引起的秋季腹泻最为常见 细菌性--夏季，细菌感染致腹泻大肠杆菌为 主要病原 非感染性----各季节 临床分期 急性腹泻：病程小于2周 迁延性腹泻：病程2周---2月 慢性腹泻：病程大于2月 临床表现 1、腹泻 2、脱水： 按脱水程度分：轻度、中度、重度脱水 按脱水性质分：低渗、等渗、高渗性脱水 3、代谢性酸中毒 4、电解质紊乱： 低血钾?（血清K3.5mmol/L） 低钙和低镁血症  不同程度脱水的临床表现及分度 不同性质脱水的临床表现  不同程度代谢性酸中毒的表现 低钾血症表现 补液后易出现低钾血症，原因： 补液——血液稀释 酸中毒被纠正----钾从细胞外移向细胞内 随尿量增加——钾被排出体外 输入大量葡萄糖——合成糖原需钾参与 腹泻——继续丢失 低钾血症的表现： 临床特点：神经肌肉兴奋性降低 精神萎靡不振 骨骼肌张力下降:腱反射减弱或消失，严重者呼吸肌受累，呼吸变浅或呼吸麻痹 平滑肌张力下降:腹胀，肠麻痹，肠鸣音减弱或消失 心肌兴奋性增高:心律失常，心肌受损，表现心音低钝，心脏扩大，心衰，心电图表现为T波低平，双向或倒置，出现U波， P-R 、Q-T间期延长、ST段下降 低钙和低镁血症： 临床表现：震颤、手足搐搦、惊厥。 多在补液后出现。若补钙后抽搐仍 不见缓解，注意低镁。 不同病原所致腹泻的大便特点 生理性腹泻 多见于＜6个月的婴儿 外观常虚胖。 生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状。 食欲好，不影响生长发育。 添加辅食后，大便即逐渐转为正常。 治疗原则 调整饮食 预防和纠正脱水 合理用药 加强护理 预防并发症 饮食疗法 小儿腹泻时的一般饮食原则是，减少膳食量以减轻肠道负担，限脂肪以防止低级脂肪酸刺激肠壁，限制碳水化合物，以防止肠内食物发酵促使肠道蠕动增加。也就是说应该给小儿以清淡饮食，以利于其肠道修复。 用母乳喂养的小儿，腹泻时不必停止喂奶，只需适当减少喂奶量，缩短喂奶时间，并延长喂奶间隔。此时。母亲还应少食脂肪类食物，以避免乳汁中脂肪量增加；同时每次喂奶前，母亲可喝一大碗开水，稀释母乳，有利于减轻小儿腹泻症状。 对于人工喂养或混合喂养的小儿，在腹泻时，无论病情轻重，都不应添加新的辅助食品。病情较重时，还应暂时停止喂牛奶等主食。禁食时间一般为4-6小时为宜，禁食期间，可用胡萝卜汤、苹果泥、米汤等来喂小儿，以补充无机盐及维生素，这些食物易于消化，能减轻肠胃的负担。胡萝卜汤所含热量较低，含脂肪也较低（仅0.2%），富含碱性，含有果酸，有使大便成形、有吸附细菌和毒素的作用。苹果纤维较细，对肠道刺激少，也富碱性、含有果酸，其所含鞣酸又具有收敛的作用，所含的热能、脂肪较低，这些均符合治疗腹泻的原则。 对于症状较轻腹泻小儿，以下食疗法很有帮助： 炒米面 将小米面放置锅内用文火炒至微黄，食用时将适量炒米面加开水调成糊状，用红糖调味，稍凉后服下，每日2~3次，有吸附肠腔内腐败物质的作用。 煮苹果 将苹果连皮带核切成小块，加水煮沸3～5分钟，温后食用，每次30~50克，每日2~3次，有良好止泻作用。 胡萝卜粥 将500克胡萝卜制成泥，再加水煮成1000毫升粥。胡萝卜中含有丰富的维生素A，可增强机体抵抗力，并促进肠道上皮细胞的修复。 藕粉30克加水120毫升，煮至100毫升。每日服3次，每次30毫升。 山药粥 :山药粉 15克 ,加开水 120毫升 ,煮成 10