肺部常见CT征象概要.ppt

* 结节与肿块 肿块3cm 3cm结节1cm 1cm小结节0.5cm 0.5cm微结节 磨玻璃影 指肺部CT或薄层CT上，肺密度轻度增加，支气管或血管轮廓可见，形似磨玻璃。 意义：任何使肺组织实变，远端气腔含气量减少，且不使肺泡完全闭塞的因素。 在平片或 CT 肺窗上常常可以看到自肺内肿块或结节边缘向肺周围实质伸展的、不与胸膜相连的放射状无分支短线状影。 小于 5 mm 的毛刺称为短毛刺，大于或等于 5 mm 的称为长毛刺。肺结节或肿块边缘有很多种情况，锯齿、尖角、三角形、分叶等，其中前三种情况称作棘突征；边缘线条影如果和胸膜相连则称作胸膜凹陷征；如果边缘线条有分支，则为血管影。 毛刺征主要见于周围型肺癌，是肿瘤细胞向邻近血管鞘或局部淋巴结浸润，或者促结缔组织生成反应形成的纤维带。良性结节如炎性假瘤和结核球，边缘也可见毛刺，不过常常是长毛刺。 空气半月征（海蚌含珠征） 该征象通常被认为是曲菌移植到已有的空洞内或在血管侵袭性曲菌病中梗死的肺收缩的结果。但该征象也见于其他情况，包括结核病、Wegener 肉芽肿、空洞内出血和肺癌。真菌感染的早期 X 线表现可能正常，之后出现但发或多发边界不清的周围性斑片状影，最后呈大片状或结节、或肿块抑或粟粒状，大约半个月后出现空气半月征（发生率约 50%）。 空气半月征 马赛克征 马赛克征表现为肺密度增高区和肺密度减低区夹杂相间呈