避孕方法的应用及进展技术分析.ppt

6.阴道隔膜 Diaphragm （子宫帽） 一种碗状、由橡胶制成的有各种尺寸的装置；它被放置于靠近子宫颈，起机械性阻塞精子作用，以防止其进入子宫。 至少放置8小时，但24小时后必须取出。 为了增加其避孕效果，阴道隔膜要与杀精子膏或凝胶剂一起使用。 正确选择和使用是成功的关键。必须在医生的帮助下，选择合适的尺寸。 生殖器炎症，对橡胶过敏者不宜。 7.宫颈帽 Cervical Cap 由柔软的橡胶制成，有数种型号。 宫颈帽必须由医生帮助选用，这将保证使用时尺寸合适和安放位置得当。 使用时必须至少放置6小时。闭式宫颈帽，可放置1-3天；阀式宫颈帽可放置20多天，一个月放一次即可。 避孕效果：单独使用90.6%，如果合 并使用杀精子剂，相当有效。 生殖器炎症治愈后适用。 8.（阴道）避孕环 Vaginal Ring NuvaRing， 欧加农公司开发，2002年在美国上市。 每24小时连续释放15ug炔雌酮和120ug依托孕烯。这种环一次性地在阴道中放置三周后取出并弃之。一周后再放置一个新环。 优点在于使用的简便性。价格不菲。 最常见的不良反应为头痛(5.8%)，阴道炎(5.6%)，阴道分泌物(4.8%)。 9.透皮贴剂 Skin Patch 是一种小的、薄的、有粘附性的塑料方块，妇女每周1 次将其贴在手臂、肩膀、躯干、腹部或臀部。 贴剂通过皮肤向血液连续7 天释放雌激素和孕激素。妇女每周使用一个贴剂，连续使用三周为一个周期。在第四周，停用一周。 使用更简便。价格不菲。 贴剂的使用者中发生头痛、乳房胀痛和痛经更多。有20%的妇女有皮肤刺激。 10.宫内节育器 Intrauterine Device 种类： 惰性宫内节育器 活性宫内节育器 带铜宫内节育器 药物缓释宫内节育器　 世界卫生组织（WHO）的避孕方法选用的医学标准建议： 带铜宫内节育器对于广大妇女在多种情况下是一个安全的选择。 不推荐使用激素方法的妇女、抽烟妇女、高血压和糖尿病妇女及正在哺乳妇女可以完全使用带铜IUDs。 产后、流产后及哺乳期妇女可以安全放置宫内节育器。 宫内节育器通常可以用于未产妇女及20 岁以下妇女，对将来的生无不良反应，但是在这些妇女中宫内节育器脱落的风险增加。 适用人群 副作用 IUD 主要的不利是经期延长、经量增多。这些副反应一般在使用后头几个月逐渐减轻。 IUD 的意外脱落，通常是年轻妇女及未产妇女中在头几个月发生最高。 IUD不增加盆腔炎的危险，但是对宫内节育器放置与盆腔炎发生的顾虑依然存在。 宫内节育系统(IUS) -曼月乐?(Mirena) 是一种新颖的避孕方式，它的避孕效果可与绝育术相媲美。曼月乐由芬兰Leiras公司生产。曼月乐?已在欧洲广泛使用了近10年，并在几年前进入亚洲市场。 一个具有激素储存库的小巧的T形缓释系统。直接向宫腔缓慢稳定地释放极低剂量的左炔诺孕酮。 曼月乐?最长可在体内放置 5 年。 几个月之后使女性的经血量减少、经期缩短。使用快一年时通常会完全停经。取出曼月乐?，月经恢复正常。 11.安全期避孕 Natural Family Planning “自然避孕法”，就是在月经周期能受精的日期里禁绝性交，以避免怀孕。 安全期的计算： 最短的周期天数-18=周期中易受孕开始第一天 最长的周期天数-11=周期中易受孕最后一日 举例：周期28-31天。从月经周期第一天算起，易受孕日为月经周期10-20天。安全期为月经周期10天前和20天后。 “安全期不安全” 许多妇女的月经周期没有规律，尤其年轻女子和近绝经期的妇女；甚至月经周期规则的妇女，行经期在2-5天内变动也是完全正常的。 排卵过程受很多激素的影响，甚至神经系统也会影响到排卵的周期。 安全期避孕的有效率：65-95%。 偶尔一次性生活未采用避孕措施或避孕意外失败后，在数小时或数日内采用的一种临时补救措施，以防止非意愿妊娠。 防止受精卵在子宫壁的植入，防止妊娠发生，属于避孕而非流产。 紧急避孕方法包括药物和IUD。药物在一定时间内服用，只对这一次无保护性生活起保护作用。在无保护性生活后5天内紧急放置带铜IUD，也可起到紧急避孕的作用。 12.紧急避孕(emergency contraception ) 紧急避孕药（含高剂量的雌激素和/或孕激素）在市场上的成品各种各样，名称各异。 米非司酮：RU486，5天内口服一片（10mg或者25mg）； 左炔诺孕酮（LNG）：商品名“毓婷”，3天内口服一片（0.75mg），12小时后重复一次； 雌孕激素复合制剂（Yuzpe法）：3天内口服诀雌醇（EE）0.1mg和左炔诺孕酮（LNG） 0.5mg， 12小时后重复一次。 一个月经周期中只能用紧急