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呼 吸 生 理 陈淑萍 呼 吸 肺通气的原理： 气体进出肺取决于两方面的因素的作用： 前者必须克服后者，方能实现肺通气。 推动气体流动的动力 阻止气体流动的阻力 呼 吸 推动气体实现肺通气的直接动力 实现肺通气的原动力 ——肺泡与大气之间的压力差 ——呼吸肌的舒缩运动 源动力通过胸膜腔的传递，改变肺容积大小，从而转化为实现肺通气的直接动力。 呼 吸 呼吸肌：引起呼吸运动的肌肉。 呼气肌——肋间内肌和腹肌 吸气肌——肋间外肌和膈肌 呼 吸 呼 吸 肋间外肌收缩，肋骨向前向外移动；膈肌收缩，膈向后移动。胸腔容积增大，肺被动牵引而扩张，气体进入肺内。 吸气运动： 呼气运动： 吸气肌舒张，膈和肋回位。肺失去牵引力，由于自身弹性和肺泡表面张力而回缩，气体被压出肺外；用力呼气时呼气肌才参与。 呼 吸 胸膜有两层，即紧贴于肺表面的脏层和紧贴于胸廓内壁的壁层。两层胸膜形成一个密闭的、潜在的腔隙。 胸膜腔—— 呼 吸 胸膜腔内只有少量的浆液，没有气体： （2）使两层胸膜贴附在一起，不易分开，所以肺就可随着胸廓的运动而运动。 （1）润滑作用，减小摩擦力，两层胸膜可互相滑动。 胸膜腔的密闭性和两层胸膜间浆液分子的内聚力有重要生理意义，如果密闭性被破坏，在临床上产生气胸（pneumothorax） 呼 吸 胸内压 （胸内负压） 胸廓的弹性回位力 肺的弹性回缩力 呼 吸 胸内压为负压的生理学意义： 在呼吸周期中，肺被动扩张的程度和因此产生的肺回缩力的大小不一样，所以，胸内负压也随呼吸周期而变化。但无论是呼气还是吸气时，胸内压均为负压。 （2）有利于胸腔其它组织器官生理功能的正常发挥。 （1）保证肺在呼气与吸气时均处于扩张状态，以确 保气体交换的顺利进行。 呼 吸 呼 吸 肺通气的阻力来自于两方面： ①肺与胸廓的回位力——弹性阻力 ②呼吸道气流阻力——非弹性阻力 气体与呼吸道管壁之间，气体分子之间所产生的摩擦阻力以及肺和胸廓活动时，有关组织之间的粘滞阻力。 呼 吸 顺应性（C）= 1/弹性阻力（R） 弹性组织在发生变形时，要产生阻止变形恢复原位的力，称弹性阻力。 弹性阻力（elastic resistance）—— 顺应性是指在外力作用下，弹性组织的可扩展性。 顺应性（compliance）—— 呼 吸 肺的弹性阻力和顺应性 胸廓的弹性阻力和顺应性 肺在被扩张变形时，会产生回缩力，回缩力的方向与肺扩张方向相反，因而是吸气的阻力，即肺的回缩力构成了肺扩张的弹性阻力。 胸廓的弹性阻力来自胸廓的弹性成分，胸廓处于自然位置时的肺容量约相当于肺总量的67%，此时胸廓无变形，不表现有弹性阻力。呼吸运动时既可能是吸气或呼气的阻力，也可能是吸气或呼气的动力。 呼 吸 气流在发动、 变速、换向时因气流和组织惯性 所产生的阻止气体流动的因素； 惯性阻力： 呼吸时组织相对位移所发生的摩擦； 粘滞阻力： 气体流经呼吸道时，气体分子之间以及气体分子与气道壁之间的摩擦，是非弹性阻力的主要成分。 气道阻力： 影响因素：呼吸道的半径和气流的速度 呼 吸 肺容量： 残气量 补呼气量 潮气量 补吸气量 潮气量（TV） 补呼气量（ERV） 补吸气量（IRV） 残气量（RV） 功能残气量（FRC） 肺活量（VC） 肺总容量（TLC） 功能残气量 肺活量 肺总容量 呼 吸 各种动物的呼吸频率，随个体大小、年龄、机体状态而有所差异。一般与机体的代谢强度相关，代谢活动强，呼吸频率快。 呼吸频率—— 一分钟内呼或吸的次数称为呼吸频率。 呼 吸 肺通气量： 每分通气量——每分钟进或出肺的气体总量。 每分通气量=潮气量 X 呼吸频率 肺泡通气量=（潮气量-生理无效腔）X 呼吸频率 解剖无效腔 肺泡无效腔 呼 吸 ③胸腹式呼吸（混合式呼吸） （combined breathing）： 哺乳动物的呼吸式有3种类型： ①胸式呼吸（thoracic breathing）： ②腹式呼吸（abdominal breathing）： 吸气时以肋间外肌收缩为主，胸壁起伏明显； 吸气时以隔肌收缩为主，腹部起伏明显； 吸气时肋间外肌与膈肌都参与的，胸壁和腹壁的运动都比较明显。 三、气体交换及运输 呼 吸 气体交换 气体运输 呼 吸 气体交换原理： 混合气体中，每种气体分子运动所产生的压力为该气体的分压。 气体分子不停地进行着无定向运动，其结果是气体分子从高分压区域向低分压区域扩散。 呼 吸 肺和组织内气体交换过程： 肺换气—— 肺与