血清ALT活性参考区间再评价.pdfVIP

第 30卷第 5期 临 床 军 医 杂 志 2002年 10月 CLINICAL IOURNAL OF MED!CAL OFFiCER · 89 · · 技术与方法· 血清ALT活性参考区间再评价 贾保林 ，邢颜超 (1武警新疆生产建渡兵团指挥部医院检验科，新疆 乌鲁木齐 830063； 2解放军兰州军区鸟鲁木齐总医院输血科，新疆 鸟鲁木齐 830000) 摘要：目的 血清丙氨酸氨基转移酶(ALT．EC 2．6，1．2)活性是评价肝细胞损伤的一个重要指标。本研究探讨分析ALT 活性参考区间的再评价。方法 选择HBsAg，Anti．HCV标志物均为阴性的2 849名健康人和献血员作为研究对象。采 用连续监测技术对全部2 849名研究对象进行了血清AL．T活性测定，又在其中随机选取685名进行了赖氏法测定AL_T 活性。结果 血清ALT的测定值在各年龄组无显著性差异；男性明显高于女性，具有明显的统计学差异(连续监测法： P0．001；赖氏法：P0．05或P0．20)。2 849名ALT连续监测法测定值的第百分之95位点为53．49 U／L，第百分 之99位点为 66．59 U／L；随机选取的685名ALT锁氏法测定值第百分之95位点为：4．96单位，第百分之 99位点为 38．89单位。结论 参照赖氏法参考区间，ALT连续监测法参考区间上限应该为53．49 U／L。 关键词：皿清；丙氮酸氨基转移酶(ALT)；参考区间；评价 中图分类号：R331、l Q592．1 文献标识码：A 文章编号：1671．3826(2002)05．0089．04 活性是临床评价肝功能的一项重要指标，过去 2 结果 多采用赖氏法检测，参考区间25 U。随着自动生化分析 2．1 2 849名不同性别的各年龄组研究对象血清ALT活 仪的普遍应用，现在已普及连续监测技术，该技术准确性 性连续监测法测定结果，见表l。 高，测定速度快，精密度、灵敏度也明显优于赖氏法。采用 不同厂商生产的不同方法试剂盒，其组成成分各有差异， 表 l 2 849名不同性别各年龄组血清 AI 活性 参考区间也各不相同。我们应用连续监测技术和赖氏法 连续监测法测定结果(x± ) 对体检健康人群和献血员进行了血清ALT活性测定。现 将结果报告如下。 l 对象与方法 1．1 标本来源 1996年一l998年，解放军第 23医院健 康体检者2 729名；2001年，兰州军区乌鲁木齐总医院元 偿献血者 120名，其中男性 l 888名，女性961名，年龄 l7 2、2 685名不同性别的各年龄组研究对象血清ALT活 ～ 7O岁，平均27岁，均无受血史，体格检查无异常，血清 性赖氏法测定结果，见表 2。 HBsAg，Anti—HCV标志物且均为阴性。空腹采集静脉血 3 n1l，分离血清备检。 表 2 685名不同性别各年龄组血清 ALT l，2 仪器 法国ALCYO 一300型全自动生化分析仪； 活性赖氏法测定结果(x± ) 意大利B]、．一224半自动生化分析仪。 1．3 试剂 上海长征医学科学有限公司提供的连续监测 法测定血清 活性试剂盒；四川迈克科技有限公司提 供的赖氏法测定ALT活性试剂盒。 1．4 测定方法及有关参数 对全部2 849名研究对象进 行连续监测法在37℃测定 活性，随机选取685名进 2．3 全部2 849名研究对象血清 连续监测法测定 行赖氏法测定 活性。所有操作严格参照当批试剂说 结果、685名随机选取对象赖氏法测定结果频率分布，见 明书进行，每次操作均设高、中、低值质控血清。 表3。