雾化吸入疗法讲解.pptVIP

独生子女也越来越多，如果静脉穿刺，一次不成功，很多家长就会象这样。甚至更夸张，更有投诉或大骂。 然而雾化吸入缩短了患儿住院时间，一定程度上也降低了静脉输液的难度。 小儿雾化吸入前 患儿做雾化前，家属应做好如下工作：小婴儿应着舒适衣服，换好尿片，少量喂食，以防尿湿，饥饿等不适引起哭吵。但不宜进食过饱，以防哭吵时引起呕吐，误吸等意外，较长幼儿应做好解释安抚工作，取得配合。 雾化的家属怀抱患儿处于坐位，半坐位或侧卧位子，尽量避免仰卧位，家属手持雾化器时，应保持其垂直向上。以确保有雾气出来。雾化面罩应离患儿口鼻10cm左右，不可紧紧压住口鼻，以免出现窒息等意外。能合作的较长幼儿可告知其含住口含嘴，吸气时用口深吸气，呼气时用鼻子出气。 雾化刚开始时，气量不宜过大，可先用较小雾量，约2分钟后，患儿适应后可增大雾量但雾量不宜过大，时间不宜过长，以10~15分钟为宜。 雾化前就应清除口鼻腔分泌物，因为分泌物堵塞呼吸道，可影响雾化药物的吸收。 小儿雾化吸入中 对不配合雾化治疗。哭闹厉害的患儿，采取安抚、分散其注意力，少量喂食等办法后仍不能安静合作者应暂停雾化或采取睡眠后雾化。 雾化时若发现有频繁刺激性咳嗽，呼吸困难等不适症状时，应暂停雾化。 在患儿每次雾化吸入过程中及雾化吸入后，可轻轻拍打其背部，以利于痰液排出（拍背方法即五指并拢成空心掌，由下而上，由外向内，有节律的一下一下轻拍背部）。 雾化时，应防止药液喷向患儿的眼部，以免损伤眼结膜，在每次雾化完后要及时抹干净口鼻部留下的雾珠，并用温开水漱口（小婴儿可喂食少量温开水）。 患儿雾化后取合适体位，留观数分钟，无异常后方可离开。 憋喘、呼吸道不通畅和缺氧严重，以及肺炎合并心衰的患儿，应先改善上述症状后再序以雾化吸入，并且吸入时间宜短不宜长，每次5分钟左右，此类病人请在急诊科或住院部治疗，在有效氧和吸引等抢救设备情况下方可进行。 小儿雾化吸入步骤 雾化患儿应处于坐 位，半坐位或侧卧 位子，尽量避免仰 卧位，手持雾化器 时，应保持其垂直 向上。以确保有雾 气出来。面罩应离 患儿口鼻10cm左右 不可紧紧压住口鼻 以免出现窒息等意 外。吸气时用口深 吸气，呼气时用鼻 子出气。 小儿雾化吸入步骤 用鼻子呼气，效果更佳 小儿雾化吸入步骤 每次雾化时间约20分钟 真棒！ 小儿雾化吸入步骤 雾化结束后记得漱口洗脸 雾 化 吸 入 治 疗 后 1、在每次吸入后，给予翻身，拍背，促进分泌物排出，可以用生理盐水或温开水漱口。 2 、及时洗脸或用溫毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠（这样做的益处在于：防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损。年幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可吸收，有可能增加药物不良反应）。 3 、雾化器要及时清洗，晾干后再使用，一人一套，防止交叉感染。 雾化吸入的操作规范  急诊科 XXX 雾化吸入原理 雾化吸入是利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充。 雾化吸入疗法作用 缓解支气管痉挛 稀化痰液祛痰、镇咳 消炎防治呼吸道感染 配合人工呼吸作呼吸道湿化或间歇雾化 吸入药物应用抗癌药物治疗肺癌 血循环 血循环 肺 肺 口服 注射 吸入 雾化吸入疗法的优点 药物直达靶器官 起效迅速 局部药物浓度高 所用药物剂量小 全身副作用最小 雾化吸入治疗优势 雾化吸入疗法的优点 多：雾化吸入后，药物的有效成分在呼吸道局部沉积的多，而外周血液的浓度低； 快：直接作用于病变部位，起效快； 好：同肌注和静脉注射比，痛苦小，同时减少了全身使用激素的副作用，使用方便，不需要病人的配合，低龄儿童亦可使用； 省：疗效确切，缩短了住院时间，节省费用。 不同雾粒在气道内的沉积部位 雾粒直径μm 雾粒在气道内的沉积部位 100 不能进入气道 100~10 口腔 10~5 鼻咽腔 5~2 传导气道 2~1 肺泡 1 不能沉积被呼出 吸入疗法最适合的雾粒大小 雾粒大小：直径2-5 μm最为适宜 5 μm 绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内 1 μm虽能达到下呼吸道，但是90%的药物颗粒又可随呼气排出体外 雾化吸入疗法的药物 糖皮质激素—普米克令舒（抗炎强度是地塞米松的1000倍，FDA批准唯一可雾化吸入皮质激素、FDA批准孕期B类用药，目前没有配伍禁忌） 支气管扩张剂—博利康尼（特布他林雾化液） —沙丁胺醇（万托林） 抗胆碱药 —爱全乐（异丙托溴铵） 几种雾化吸入器的比较 1、压缩雾化吸入器 2、氧气雾化吸入器 2、压缩雾化吸入器 压缩雾化器的驱动力为压缩空气，高速气流通过