医疗新知-典型登革热.doc

典型登革熱 資料來源：疾病管制局 (一)登革熱臨床症狀 1.典型的登革熱將會顯現下列的臨床症狀以及病程：（1）潛伏期：3.8 天。（2）前驅症狀：在發燒的數小時至12 小時前，可能有頭痛、厭食、背痛、僵硬、違和、臉部潮紅、蕁麻疹等前驅症狀。（3）發燒：體溫驟然昇高至39°.40℃，而持續3.6 天。有時會呈現雙峰型的發燒（所謂馬鞍狀發燒），即約於第3 天起體溫下降1.2 天後，再度發燒2.3 天。開始發燒時，會伴隨有惡寒。（4）疼痛：與發燒同時，頭痛將更劇烈。在首24 小時內，病患將訴苦極度的骨痛、關節痛、肌肉痛、背痛，而這些疼痛會使病患極為難受。所謂斷骨熱(breakbone fever)之稱就是為了形容這種劇型的疼痛而來。轉動眼球或按住眼球時，眼窩後部會感覺特別的痛。（5）發疹：約於第4 或第7 病日，明顯的疹子將出現，先從手腳開始，進而擴散至軀幹。有時像斑狀丘疹，有時似猩紅熱紅斑，有的發疹會引起搔癢。有些病患會有非典型的發疹，也有不發疹的。皮疹將於發燒末期，或退燒後消退。2.登革出血熱與登革休克症候群 若病人以前曾感染過其他型之登革病毒，再次感染時可能因抗原－抗體反應而引起急遽的病況惡化。另有一說，因登革病毒突變，使毒性增加，也可能導致登革出血熱或登革休克症候群。這時候病人顯得不安、腹痛、四肢冰冷和發紺，並且出現明顯的出血現象，脈搏加快、血壓下降、甚至休