第03章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价分析.pptVIP

二、受试者工作特征曲线的构建与曲线下 面积的计算 　　根据金标准诊断结果将诊断试验数据分段、设定各临界值、划分四格表，再计算各临界值下的真阳性率、假阳性率，最后绘制ROC曲线，计算曲线下面积（area under the curve，AUC）。 例3.2　果糖胺（FTA）诊断糖尿病（DM）。收集无糖尿病血清55例、有糖尿病血清74例，测定FTA含量。现选取4个截断点（1.30、1.50、1.70、1.90mmol/L将FTA检测值分成5个部分：Ⅰ正常（＜1.30）、Ⅱ大致正常［1.30，1.50）、Ⅲ可疑［1.50，1.70）、Ⅳ大致异常［1.70，1.90）和Ⅴ异常（≥1.90），评估患糖尿病的可能性（表3-5）。试做ROC曲线，计算AUC与标准误（SE）。 ROC曲线举例 表3-5　129例中老年人果糖胺检测结果 55 0 1 9 18 27 无糖尿病（人） 74 44 16 11 2 1 有糖尿病（人） 合计 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ FTA结果 　诊断试验结果：①连续性资料（定量试验资料）；②有序分类资料（定性试验资料）。 　本例FTA检测值为连续性资料，为简化计算，转化成了5种有序分类资料的形式。取4个临界值1.30、1.50、1.70、1.90mmol/L，整理出相应的四格表及计算评价指标（表3-6）。 整理资料成为四格表 表3-6　果糖胺