呼吸生理(4,6学时)技术报告.ppt

（a）血液中[H+] ↑ 刺激外周化学感受器（颈A体、主A体） 延髓（呼吸加强） （b）脑脊液中[H+] ↑ 刺激中枢化学感受器→延髓（呼吸加强） (2) [H+] ↑ 舌咽神经和迷走神经 （a）血液中PO2↓→刺激外周化学感受器（颈A体、主A体） 延髓（呼吸加强） （b）PO2↓对呼吸中枢的直接作用是压抑作用 （c）PO2↓对中枢化学感受器无刺激作用 (3) Po2 ↓ 舌咽神经和迷走神经 2、CO2 、H+ 、低O2对呼吸的调节 血 PCO2 增加 外周化感器(+) 中枢化感器(+) 延髓呼吸中枢(+) 呼吸加深加快 CO2是调节呼吸最重要的体液因素，是生理性呼吸兴奋因子 轻度增加 呼吸增强 过度增加 呼吸抑制(CO2麻醉状态) PCO2减少 呼吸抑制 脑脊液H+ 舌咽、迷走N 血 PO2 减少 延髓呼吸中枢(+) 外周化感器(+) 呼吸加深加快 (-) 轻度 重度 血[H+] 增加 外周化感器(+) 延髓呼吸中枢(+) 呼吸加深加快 生理意义：维持血中O2 和CO2相对稳定；调节酸碱平衡。 化学感受器反射是调节呼吸最重要的反射。 舌咽N 迷走N 3、CO2、 H+ 和O2 在呼吸调节中的相互作用 病例分析 以下疾病为何引起机体缺氧？ 气胸，呼吸窘迫症，呼吸肌麻痹, 高原缺氧，支气管哮喘，肺水肿，老慢支， 贫血，CO中毒 谢谢大家！ 问答题 1 何谓呼吸？呼吸全过程由哪几个环节组成？肺水肿的病人为何采取“端坐呼吸”？ 2 胸内负压是如何形成的？有何生理意义？气胸的危害是什么？ 3 何谓肺泡表面活性物质？其有何生理意义？ 4 肺通气的动力是什么？它要克服哪些阻力才能实现肺通气？ 5 何谓肺换气？影响肺换气的因素有哪些？ 6 切断家兔双侧迷走神经对呼吸的影响是什么？ 机制如何？ 7 试述肺表面活性物质的来源，成份。作用和生理意义 8 试述影响肺交换的因素及作用机制 9 何谓氧解离曲线？它有什么特点和生理意义 10 简述影响氧解离曲线的因素 11 酸中毒时，呼吸有何变化？为什么？ 12 动物实验中，吸入气CO2浓度增加时对动物的呼吸有何影响？为什么？ 13 简述CO中毒时O2的运输有何影响？呼吸有何变化？为什么？ 14 严重肺气肿时，肺心病患者为何不宜吸入纯O2来改善其缺O2状况 论述题： 1 试从正负两方面叙述动脉血中CO2分压升高，O2分压降低对呼吸的影响及其机制。 2 何谓氧解离曲线？ 试分析氧解离曲线的特点及其生理意义？ 1．反应快、可逆、不需酶催化、受PO2的影响。 2．Fe2+与O2结合是氧合(Fe2+不变)不是氧化。 3．l分子Hb可结合4分子O2 (1molHb结合4molO2).。 1gHb可结合的最大O2量为1.34-1.39ml。通常将100mL血液中 Hb所能结合的最大O2量称Hb氧容量（血氧容量）。 Hb实际结合的O2量称Hb氧含量（血氧含量）。 Hb氧含量和氧容量百分比为Hb氧饱和度(血氧饱和度). Hb氧饱和度取决于PO2。 正常人动脉血的PO2为100mmHg,Hb氧饱和度为97.4% (二) Hb与O2结合的特征 4．Hb与O2结合/解离曲线呈S形，与Hb变构效应有关。 Hb有两种构型： 去氧Hb为紧密型（T型） 氧合Hb为疏松型（R型） 当O2+Fe2+→盐键逐步断裂→Hb由T型变为R型→Hb与O2亲和力↑。 Hb量减少,运氧减少,机体缺氧 例如:贫血 Hb质劣, 运氧减少, 机体缺氧 例如：球形,镰状红细胞，红细 胞中Fe++变为Fe+++ 临床链接 发绀:血液中Hb50g/L ，口唇、甲床、粘膜等浅表毛细血管丰富的部位，呈青紫色。常提示缺氧（HbO2↓） 。 发绀（Hb50g/L ），但不缺氧(HbO2不↓）：RBC增多症 缺氧（ HbO2 ↓），但不发绀(Hb50g/L) ： 贫血严重或CO中毒者 注：CO中毒 CO与Hb亲和力是O2的200倍, HbCO丧失运氧能力 导致机体缺氧。 氧离曲线表示PO2与Hb氧结合量/Hb氧饱和度关系曲线。 曲线呈S型，与Hb变构有关，具有重要的生理意义。 (三) 氧离曲线 1.曲线上段较平坦： 相当于PO28-13.3kPa(60 -100mmHg)，表明PO2的变动对Hb氧饱和度 (90%)影响不大。 是Hb与O2结合的部分。 2.曲线中段较陡：