肺炎病例讨论讲义.ppt

诊治过程(入院第15天) 患者状况： 患者今晨起发热，体温39.3℃，诉全身不适。查体：双肺呼吸音粗，湿罗音较前减少，心腹未见异常。 辅助检查： 餐后血糖：15.9mmol/L 治疗措施： 1、停阿卡波糖； 2、糖尿病饮食教育； 3、新增医嘱： 生物合成人胰岛素30R注射液 16U iH 早餐前30min 生物合成人胰岛素30R注射液 12U iH 晚餐前30min 诊治过程(入院第16天) 诊治过程(入院第18天) 患者状况： 患者仍发热，昨日体温38.8℃，今日体温38.7℃，全身不适。查体：双肺呼吸音粗，湿罗音较前减少，心腹未见异常。 治疗措施： 患者仍诉不适，现已试验性应用抗涝药物，继续观察疗效；发热超过38.5℃给予退热药物，密切关注血培养结果，待结果回报指导治疗。 诊治过程(入院第19天) 患者状况： 患者仍发热，今日体温37.3℃。查体：双肺呼吸音粗，心腹未见异常。 治疗措施： 患者仍有发热，综合分析患者病情首先考虑为结核感染同时合并细菌感染可能，经积极试验性抗痨和抗感染治疗后，最高体温较前明显降低，治疗效果尚可，嘱患者出院，院外口服抗痨治疗同时可到专科医院随诊。 发热的原因？ 讨论问题 肺炎病例讨论 汇