艾滋病h知识问卷.docVIP

附件2 大众艾滋病基本知识知晓率调查问卷 A01调查地点 地、州(市) 县（市、区） 街道（乡、镇） 居委会（村） 地区行政区划编码： □□□□□□ A02人群类别 □ ①城市居民 ②农村居民 ③校内青少年 ④农民工 A03调查编码 □□□□ A04调查日期 □□□□ 年□□ 月□□ 日 调查员签字 调查小组负责人签字 督导员签字 您好，我叫……，来自……。我们正在进行一项调查，目的是了解人们对一些健康问题的知识了解状况。请放心，本次调查不记名，我们会对您的回答保密。我们希望您的回答是您个人的真实看法或想法。调查大约会占用您10分钟时间，调查结束时我可以为您提供一些帮助（例如您可以咨询一些健康方面的问题，我会尽量解答）。希望您支持我们的工作。谢谢！ 一、基本信息 B01 居住地 ①城市 ②乡镇或农村 B02性别 ①男 ②女 B03出生年 年 B04 民族 ①汉族 ②少数民族 B05文化程度 ①文盲 ②小学 ③初中 ④高中或中专 ⑤大专及以上 B06 现状 ①上学 ②务农或工作 ③无业 二、艾滋病知识 C01一个看似健康的人有可能携带艾滋病病毒吗？ ①可能 ②不可能 ③不知道 C02 蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒吗？ ①会 ②不会 ③不知道 C03与艾滋病病毒感染者或病人共餐会感染艾滋病吗？ ①会 ②不会 ③不知道 C04输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？ ①会 ②不会 ③不知道 C05与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？ ①可能 ②不可能 ③不知道 C06 感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？ ①可能 ②不可能 ③不知道 C07正确使用安全套可以降低艾滋病病毒传播的风险吗？ ①可以 ②不可以 ③不知道 C08只与一个性伴发生性行为可以降低艾滋病传播的风险吗？ ①可以 ②不可以 ③不知道 D01您获得艾滋病知识信息的主要来源是什么？（可多选） ①工作单位（社区组织、学校等）组织的宣传活动 ②电视 ③广播 ④报刊 ⑤书籍 ⑥朋友 ⑦医生 ⑧咨询服务 ⑨免费宣传材料 ⑩宣传栏广告栏 ⑾学校的教育 ⑿其它（请注明） 调查到此结束，谢谢你的合作。 附件3 领导干部艾滋病基本知识知晓率调查问卷 A01调查地点 地、州(市) 县（市、区） 局（处、科） 地区行政区划编码： □□□□□□ A02干部级别 ①厅局级 ②县处级 ③科级④一般领导干部 A03调查编码 □□□□ A04调查日期 □□□□ 年□□ 月□□ 日 调查员签字 调查小组负责人签字 督导员签字 您好，我叫……，来自……。我们正在进行一项调查，目的是了解人们对一些健康问题的知识了解状况。请放心，本次调查不记名，我们会对您的回答保密。我们希望您的回答是您个人的真实看法或想法。调查大约会占用您10分钟时间，调查结束时我可以为您提供一些帮助（例如您可以咨询一些健康方面的问题，我会尽量解答）。希望您支持我们的工作。谢谢！ 一、基本信息 B01 居住地 ①城市 ②乡镇或农村 B02性别 ①男 ②女 B03出生年 年 B04 民族 ①汉族 ②少数民族 B05文化程度 ①初中 ②高中或中专 ③大专 ④本科 ⑤研究生 二、艾滋病知识 C01一个看似健康的人有可能携带艾滋病病毒吗？ ①可能 ②不可能 ③不知道 C02 蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒吗？ ①会 ②不会 ③不知道 C03与艾滋病病毒感染者或病人共餐会感染艾滋病吗？ ①会 ②不会 ③不知道 C04输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？ ①会 ②不会 ③不知道 C05与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？ ①可能 ②不可能 ③不知道 C06 感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？ ①可能 ②不可能 ③不知道 C