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第 三 章安全献血和输血管理
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掌握低危献血者的概念
熟悉血液储备和运输的基本要求;血液发出受限情况;输血质量管理的重要内容
了解献血者的教育、动员和招募过程
要 点
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献血:为挽救患者而献出自身的血液和血液成分称之为,亦称供血。
安全献血:是关系到献血者和用血者安全并为临床连续提供血液的一种活动。
第一节 安全献血
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一、确定低危献血者
(一)献血和献血者的种类
家庭或替代献血
WHO 1989年明确要求:“如果采用家庭或替代献血形式,血液必须存入血站,不能直接给指定的患者输注。”
无偿(志愿、固定)献血者的优点:
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有偿或职业供血者
定义:是指为了获得金钱或其他报酬而献血的供血者。
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几种特殊献血者
(1)HLA同型献血:
(2)稀有血型献血:
(3)缺乏抗原献血:
(4)试剂献血:
(5)特异抗体献血:
(6)造血干细胞献血:
(7)自体献血:自身输血是安全的输血形式。
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(二)确定不宜献血者
1.健康状况不佳或营养不良的献血者
2.非自愿献血的献血者
3.有危险行为的献血者
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有一个以上的性伙伴、 卖淫、 同性恋、二重性行为、注射毒品、皮肤多次划破、文身和血祭、危险行为的人发生性行为、多次受血者,康复后、“窗口期”
最常见的危险行为有以下几种
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低危献血者:传播输血传染病风险很小的 献血者
最理想的血源是固定无偿献血者。
(三)自检不合格退出或延期献血
(四)保密性弃血
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*招募献血者原则:确定低危献血者,招 募志愿无偿献血者,建立相对稳固的志愿无偿献血者队伍。
二、献血者的教育、动员和招募
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(一)估算血液需求量
*方法l:每周、月、年用血情况分析
*方法2: 6.7乘以医院急诊床位数来 计算
每年所需血液单位数的近似值。
*方法3:所需血液的单位数是人口的2%
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