克霉唑氟康唑联合用药治疗复发性念珠菌性阴道炎.PDF

· 1630· ModDiagnTreat 现代诊断与治疗 2013Jun24(7) 克霉唑、氟康唑联合用药治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效 石彩歌 (珠海市妇幼保健院，广东珠海 519000) 摘要：将2011年 1月～2012年l2月我院收治的180例复发性的念珠菌阴道炎患者随机分成甲、乙、丙三组，每组6O 例。甲组使用克霉唑治疗，乙组使用氟康唑治疗 ，丙组使用克霉唑、氟康唑联合治疗。观察三组疗效。结果甲、乙两 组患者使用相应药物后均见一定的疗效，但是丙组的治疗效果要比甲乙两组患者的治疗效果更为显著(P0．05)。 在患者出院以后，对患者进行回访，丙组患者的复发率要比甲乙两组患者的复发率明显低。联合使用克霉唑和氟康 唑治疗复发性念珠菌阴道炎 ，效果明显，复发率低，值得推广。 关键词：克霉唑；复发性念珠茵性阴道炎；氟康唑 中图分类号：R711．31 文献标识码：B 文章编号：1001．8174(2013)07—1630-01 ‘ 念珠菌性阴道炎是常见的多发性疾病。在临床上其治 访，丙组患者的复发率比甲乙两组明显低。三组患者中，只 疗方式非常多，但治疗效果并不理想。我院收治 180例复发 有 l2例患者在服用药物之后出现呕吐、腹泻和恶心等症状。 性念珠菌阴道炎患者，将患者分成三组，分别应用三种不同 但是这些症状都比较轻微，没有给患者采取任何措施进行治 方法治疗，结果发现联合使用克霉唑和氟康唑治疗复发性念 疗，患者在2d以后治愈出院。见表 1。 珠菌阴道炎，效果最好，复发率低。现报告如下。 表 1 三组患者近期、远期疗效及回访复发情况 (n) 1 资料与方法 1．1 临床资料 纳入本研究的180例患者均为复发性念珠 菌阴道炎患者，年龄 30～50(平均32．5)岁。其中患者在一 年内反复发作在4次和4次以上的分别为 120、60例。患者 在临床上的主要症状为：尿频；外阴红肿或充血 ．夕阴有烧灼 感；尿急等。将这些患者进行随机分为甲、乙、丙三组，分别 使用单用克霉唑、单用氟康唑及联合使用克霉唑与氟康唑治 疗，每组60例。 1．2 治疗方法 甲组使用克霉唑，药物来 自德国拜耳公司； 3 讨论 批号：规格：500mg，患者每天晚上睡觉之前在阴 复发性的念珠菌阴道炎主要是指在一年以内念珠菌反 道深处放置药物 1粒 ，3d后再放置 1粒 ，连续放置2次；乙组 复呈现阳性的次数超过 4次 ，是妇科疾病 中一种常见的疾 口服氟康唑，药物来 自黑龙江省中发实业集团业锐制药有限 病。病情严重时，对患者的生活和工作会造成了非常大的影 公司；批规格 ：50rag，7d为一个治疗疗程；丙组 响。这种疾病的反复与以下一些因素有关：广谱抗生素、免 联合使用克霉唑和氟康唑来进行治疗。三组的患者在使用 疫抑制剂、皮质类固醇激素的广泛使用以用糖尿病等。 药物3d之前均用{吉尔阴洗液将阴道冲洗干净。之后再对患 在此次研究中，患者都曾经使用过大量的氨苄青霉 者的外阴清洗一遍，在对患者治疗期间，夫妻不能同房。在 素和头孢菌素以及多种广谱抗生素等。患者 由于 口服 了 对患者治疗的第 10d和患者在下次月经后 ，对患者进行妇科 大量的抗生素，导致细胞对糖的利用率下降，使得正常的 和阴道分泌物的检查…。 菌落出现平衡失调 的现象。然而在这些药物 的引导 F， 1．3 观察指标 观察患者在临床上的表现和体征以及真菌 致使 阴道念珠菌的复发。在临床上对这种疾病治疗的方 学检查三项指标，以及不 良反应和复发率_2]。 法主要是采用阴道用药或者进行 口服用药。患者通常服 1．4 疗效评价标准 优：患者在临床上的表现和体征已经 用达克宁栓和制霉菌素片等药物 ，这些药物在短时间内 完全消失；良：患者的阴道黏膜损伤和在临床上的表现症状 会有一定的治疗效果 ，但是时间一长 ，治疗的效果并不理 得到了明显的改善；无效：患者的阴道黏膜损伤或在临床上