《注射安全》方案学习(N)讲述.pptVIP

Company LOGO Company LOGO 兵团奎屯中医院 院感办 陈振新 细菌耐药 安全注射 医院感染 《阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）》 一、总体目标：推动安全注射，促进医院感染管理水 平提升。 二、具体目标 1.开展基线调查，掌握基本情况； 2.加强培训，提升意识、优化环境； 3.完善制度、防范职业伤害事件的发生； 4.探索最佳实践，制定长效机制。 1.医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配 置等合格率100%； 2.医务人员安全注射培训覆盖率100%； 3.医务人员安全注射知识知晓率≥95%； 4.医务人员安全注射操作依从率≥90%； 量化指标 量化指标 5.规范使用一次性无菌注射器实施注射率100%(硬膜 外、腰麻除外)； 6.医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%； 7.医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%； 8.医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≥20%； 第一年任务（2015.07-2016.06 ） 1.完成安全注射全国基线抽样调查 每省80 所。其中，二、三级综合各15 所；二、三级专 科各 5 所；一级、 社区卫生院、 诊所各 10 所。 2.制定并实施第一年度工作方案，主要内容包括： （1）本地区、本单位工作方案、考评细则，教育和培训 计划； （2）立足现状，查找隐患，借鉴经验，制定制度，明确 规程，开展质量控制； （3）对内部环境、设施和流程进行改造。 第一年目标（2015.07-2016.06 ） 1.医疗机构安全注条件合格率≥60%； 2.区域和医院培训覆盖率各 100%； 3.相关人员知识知晓率≥75%；依从率≥75%；正确 率≥75%。 新疆方案各地区调查6所：3、2、专，1、院、所。 第二年任务（2016.7—2017.06 ） 制定第二年度工作方案，主要内容包括： 1.医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等 全部符合要求； 2.促进安全注射意识，提高行为依从率，降低职业暴露 风险； 3.建立完善的质量控制与工作机制，有效内控； 4.省级院感、护理质控中心共同对本区域开展调研督导。 范围、方式自定。 第二年目标（2016.7—2017.06 ） 1. 知识知晓率≥90%；依从率≥80%；正确率≥85%； 2. 用具正确率 100%； 废物处理正确率 100%； 3. 注射相关锐器伤发生率较基线下降≥10%； 4. 医院质控覆盖率 100%。 第三年任务（2017.7—2018.06 ） 1. 制定第三年工作方案，主要内容包括： （1）制定并实施质量控制与考核办法，探索最佳实 践，建立长效机制； （2）总结和推广交流先进经验； （3）制定目标监测规范。 （4）开展方案实施效果评价。 第三年目标（2017.7—2018.06 ） 1.知识知晓率≥95%；依从率≥90%；正确率≥95%； 2.注射相关锐器伤发生率较基线下降≥20%； 3.完成本地区、本单位执行报告和评估报告。 再次相同方法抽样调查评价： 1.工作目标和量化指标的完成情况； 2.质量管理与控制工作开展情况； 3.先进经验和长效机制等； 4.对全球推进安全注射的贡献。 效果评价要点 附件1：名词释义 1.注射：注射是指采用注射器等医疗器械将液体注入体内，达 到诊断、治疗等目的的过程和方法。 2.安全注射：指对接受注射者无害、实施注射操作的医务人员 不暴露于可避免的风险、以及注射后的废弃物不 对环境和他人造成危害。 3.安全注射行为依从率:实际工作中符合操作要求与依从安全 注射要求行为之比的百分率。 附件2：安全注射现状调查表 一、医疗卫生机构基本信息 二、安全注射用品配置情况 1.现场观察消毒液配置率为 5/10=50%， 2.锐器盒配置率为 4/10=40%。 三、医务人员注射相关锐器伤情况 1.锐器伤发生情况（2014 年全年）锐器类别：安瓿、针头、采血 器具、静脉钢针、留置针、其他、发生人次（n）、人次发生率 （%）、发生例次（n）、每百住院日例次发生率。 2.注射相关锐器伤实际发生情况（问卷调查前一周内所有医务人 员的情况，实际调查率≥80%）、类别、调查人数、发生人次、 人次发生率（%）、发生例次、上报例次、例次上报率（%） 附件2：安全注射现状调查表