内科学教学大纲2017.doc

南京中医药大学翰林学院《内科学》课程教学大纲 （供中医学五年制本科专业用） 英文名称： Internal Medicine 总学时：　96学时 实验(实训)学时： 9学时 课程编码：　　 　23011 课程学分： 6学分 课程类别： 临床医学 课程类型： 必修 教 研 室：　　　西医临床教研室　　　 课程负责人： 姜宏 一、一般情况 《内科学》是研究内科疾病发生、发展规律及诊疗技术的临床学科，属临床专业课，是各临床学科的基础学科，也是临床专业本科教学的主干课程。 高等中医院校开设“内科学”的目的，是培养学生在系统掌握中医学理论和技能的基础上，常见病的现代医学诊疗知识，掌握必要的危重病抢救知识与技能，使学生能适应临床工作的需要，有利于中医学与西医的相互渗透与利用，更好地发挥中医药优势和特色，促进中医药学与中西医结合事业的发展。 《内科学》是一门实践性强应用范围广的学科，又是一门快速发展的学科。因此，教学应注意理论联系实际，力求以辩证唯物主义思想、应用发展的观点来组织教学。讲授时要概念准确清楚，内容重点突出、方法切实可行要求层次分明，并注意反映本学科新进展，注重临床见习，重视本学科在实践中的具体应用。 【教学方法】 多媒体或结合案例式教学，必要的板书补充。 第八章 肺结核 【目的要求】 1．掌握肺结核的病因、传染源、传播途径，诊断及抗结核药物的应用原则。 2．熟悉肺结核的病理与临床分型。 3．了解发病机制及鉴别诊断、并发大咯血的处理要点。 【教学内容】 1．概述：概念，强调肺结核为慢性传染病，流行病学特点。 2．发病机制与病理：肺结核的基本病理变化及分型。 3．临床表现：着重介绍本病临床常见类型的典型表现。 4．实验室检查与特殊检查：痰菌检查、血常规、血沉、PPD、影像学检查等。 5．诊断及鉴别诊断： （1）诊断方法与要点。 （2）鉴别诊断：与肺炎、肺癌、慢性支气管炎等鉴别要点。 6．治疗：抗结核治疗药物的应用。糖皮质激素的应用。大咯血的处理。其他疗法：对症、手术等。 7．预防。 【教学方法】 多媒体或结合案例式教学，必要的板书补充。 第十章 原发性支气管肺癌 【目的要求】 1．掌握肺癌的主要病因、临床表现、诊断与治疗原则。 2．熟悉肺癌的病理分型及组织学特点、转移途径，鉴别诊断。 3．了解发病机制、化疗方案。 【教学内容】 1．概述：着重肺癌的流行病学特点。 2．病因：吸烟、工业性致癌因素、大气污染等，重点介绍吸烟的危害。 3．病理改变：根据发生部位分型，根据癌细胞分化程度及形态分型，转移方式。 4．临床表现：强调早期症状，咳嗽、咯血、肺外症状的特点及其对早期诊断的重要性。 5．实验室与其他检查： （1）痰、胸腔积液及癌细胞检查。 （2）X线检查、放射性核素检查。 （2）支气管镜检查、活体组织检查等。 6．诊断及鉴别诊断： （1）诊断：强调早期诊断思路。 （2）鉴别诊断：肺炎、肺结核、肺脓肿、结核性胸膜炎、转移性肺癌等。 7．治疗：以手术根治为主的综合治疗，重点为组织学类型对各种治疗方法的敏感性。 8．预防。 【教学方法】 多媒体或结合案例式教学，必要的板书补充。 第十一章 呼吸衰竭 【目的要求】 1．掌握慢性呼吸衰竭的常见病因、临床表现及诊断根据、治疗。 2．熟悉呼吸衰竭的分类方法及标准，分型诊断的治疗学价值。 3．了解呼吸衰竭的发病机制与病理改变。 【教学内容】（急性呼吸衰竭放在急诊医学中讲授） 1．概述：重点讲解呼吸衰竭的概念、急性与慢性呼吸衰竭的区别。 2．病因与发病机制：重点介绍Ⅰ型及Ⅱ型呼吸衰竭的常见病因。简要介绍五大发病机制的特点及与临床表现的关系。 3．病理：缺氧和二氧化碳潴留对机体各系统及代谢的影响。强调呼吸衰竭的本质为缺氧和二氧化碳潴留。 4．临床表现：缺氧和二氧化碳潴留引起多系统症状，着重讲授肺性脑病的临床表现。 5．辅助检查：动脉血气分析的正常值及诊断意义。 6．治疗：氧疗、抗感染、通畅气道、呼吸兴奋剂的应用、人工机械通气的应用等。 【教学方法】 多媒体或结合案例式教学，必要的板书补充。 第二篇 循环系统疾病 第十二章 循环系统疾病概论 【目的要求】 1. 熟悉循环系统疾病诊断分类 2. 熟悉循环系统疾病的诊断思路 3. 熟悉循环系统疾病的防治 【教学内容】 1. 循环系统疾病诊断分类 2. 循环系统疾病的诊断思路 3. 循环系统疾病的防治 【教学方法】 多媒体结