口腔修复简单题.docVIP

1、牙体缺损的修复治疗原则? （1）恢复形态和功能 （2）保存、保护牙体组织 （3）保证组织健康 （4）合乎抗力形和固位形的要求 2、牙体缺损的病因？ （1)龋病 （2）牙外伤 （3）磨损（4）磨牙症 （5）楔状缺损 （6）酸蚀 （7）发育畸形 3、嵌体预备洞缘斜面的目的？ （1）去除无机釉，预防釉质折断 （2）增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用（3）避开咬合接触，防止应力集中 4、铸造金属全冠牙体预备的步骤？ 铸造金属全冠牙体预备共分五个步骤 （1）颊舌面预备：目的是消除倒凹，将轴面最大周径线降到全冠的边缘处，并预备出金属全冠需要的厚度。 a 预备分两段进行，即先从颊舌面的外形高点到龈缘处消除倒凹，使轴壁与就位道平行，并保证冠边缘的修复间隙。 b然后再从外形高点处到颌缘，顺着这部分牙冠外形预备出修复体足够的间隙，保持牙冠外形，注意咬合运动所需要的间隙。 c聚合角为2~5度 （2）邻面预备：目的是将患牙与邻牙完全分开，消除其邻面的倒凹，形成戴入道，预备出全冠所要求的邻面间隙。 a先将轴面角预备足够的间隙，保证全冠颊舌外展隙的外形。 b在作邻面片切，从颌外展隙沿邻面与冠长轴方向向龈方切下，直至邻面预备足够的间隙。c聚合角2~5度，消除倒凹 （3）颌面预备：目的是提供颌面间隙，一般为0.5~1.0mm，如有咬合异常，先调颌再预备（4）颈部肩台预备：目的是消除轴壁倒凹，肩台宽度为0.5~0.8mm ，呈凹形或带斜面的肩台形。边缘连续一致，平滑而无锐边。为保证肩台预备的质量，可排龈后再预备牙颈部。（5）修复体完成：各个面预备之后，将轴面角、边缘嵴处的线角磨圆钝，最后用橡皮轮磨光。 5．（1）如人造冠有变色、磨耗、缺损等情况需要重作，可以换冠而不用换桩核，减少了损伤牙根的可能性。 （2）如果作为基牙，即使牙长轴方向与其他基牙不一致，可将核的方向进行调整。单个牙的轻度错位的也可用改变核的方向的办法使冠恢复到正常位置。 （3）桩核与冠是分别完成的，可将不能做全冠大面积牙体缺损以全冠形式修复。 6.（1）.牙冠大部分缺损，无法充填治疗或直接应用人造冠修复者。 （2）.残根根面达龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经龈切除术后能暴露出牙根者。 （3）前牙颈部横行冠折或后牙残根至龈缘下或牙槽嵴顶以下，行牙龈切除术或牙槽嵴切除术后残根有足够的长度和牙槽骨支持者。 （4）牙槽骨内残根，根长和根径能满足支持和固定，经冠延长术或牵引术后可暴露出断面者。 （5）错位、扭转牙而没有条件作正畸治疗或非正畸适应证者。 （6）畸形牙直接预备固位形不良者。 7．用桩核修复残冠、残根，其牙髓多已坏死，必须经过完善的根管治疗后，观察1～2周，无临床症状后，才可开始桩冠修复。有瘘管的患牙，应在治疗完成后再开始桩冠修复。根尖病变较广泛者，则需在根管治疗后作较长时间观察，待根周形成骨硬板后才能修复，根有外吸收的患牙牙根，如根长能满足固位要求者，也可做桩冠。 8．桩冠的固位力主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘结力。固位力受下面一些因素影响：（1)桩的长度：冠桩的长度是影响桩冠固位的主要因素。在其他条件相同的情况下，桩越长，其固位越好。但桩的长度受到根管解剖条件的限制。为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部至少保留4mm的充填材料；保证桩的长度大于等于临床冠的长度；同时保证桩处于牙槽骨内的长度要大于根在牙槽骨内总长度的1/2，确保桩能获得足够的支持力和残根的抗折力。 (2)桩的直径：冠桩的直径与桩冠的固位和牙根的抗力形有关。冠桩的直径大者，可增加粘结固位力和自身强度。但冠桩的直径大小受根径的限制，直径过大的冠桩必然要磨除过多的根管壁，造成根管壁强度下降，根管壁侧向受力后容易发生根折。相反，若冠桩过细也会影响其固位力和自身抗折能力。从力学角度考虑，理想的冠桩直径应为根径的1/3。 （3)桩的形态：桩的形态取决于根的形态。冠桩的剖面形态与桩冠的稳定性有关，也涉及到与根管壁的密合度。理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的—个近似圆锥体，从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形，各部分横径都保持为根径的1/3，与根部外形一致，而且与根管壁密合，但根管预备时应减小根管壁的锥度以利于根管内应力分布。 9、根据固定桥的结构将固定桥分为哪几种类型？ （1）双端固定桥 （2）单端固定桥 （3）半固定桥 （4）复合固定桥 10、固定义齿基牙的条件包括哪几点？ （1）牙冠：形态正常，有足够的颌龈高度，可以预备良好的抗力形和固位形（2）牙根：应长而粗，最好是多根牙，坚实稳固（3）牙髓：活髓牙最佳，死髓牙需要彻底的治疗（4）牙周组织：牙龈、牙周膜、根尖、牙槽突健康 （5）牙位：基本正常，无过度倾斜或扭转，不影