SSDAJ-04.docVIP

SSDAJ-04 编号： 建筑起重机械设备 登 记 表 设备名称： 工程名称： 申报单位： 遂宁市河东新区建筑质量安全监督管理站制 填表说明 1、本表一至三表由施工总包单位签写，并报安监站登记。 2、建筑起重机械设备存档文件目录栏，由施工单位根据设备登记所须具备的文件，在其相应目录序号内填写。 3、“登记意见”仅填写“同意登记”或“不同意登记”，当不同意登记时，应提出意见，并注明“该建筑起重机械设备相关问题处理后重新登记”。 4、施工单位对本登记表所填写的内容、签证及存档文件的真实性，准确性负责。 5、本表一式二份，“登记意见”栏签证后施工单位、安监机构各存一份。 6、本表一律采用黑色碳素墨水填写、字迹清楚、易于辨认。 一、基本情况 工程名称 施工单位 分包单位 出租单位 装拆单位 资质等级 装拆负责人 资格证书 设备名称 设备编号 生产厂家 规格型号 出厂时间 出厂编号 设备能力 检测单位 资质证号 检测负责人 资格证书 监理单位 资质证号 项目总监 资格证书 登记申请： 我单位承建的 工程， 设备已经检测，并已于 年 月 日按有关规定进行了验收，验收合格，各种手续合法有效，备案登记资料齐全，按《建设工程安全生产管理条例》第三十五条规定现报送申请登记。 施工总承包单位： （章） 负责人： 申请报送时间： 年 月 日 二、建筑起重机械设备登记存档文件目录 序号 资料名称 具备情况 序号 资料名称 具备情况 1 设 备 有 关 文 件 使用说明书 7 建 筑 起 重 机 械 设 备 安 装 施 工 技 术 资 料 设 备 基 础 部 分 基础施工图 生产许可证/产品质量合格证 基础施工方案（经企业制定监理审批） 设备使用备案牌（使用以来） 基础土方开挖检验批资料 设备历史维修记录 基础土方验槽记录 2 设备安装施工现场平面布置图 （注明安装位置、行走路线） 钢筋检验批资料 钢筋合格证 及复检报告 3 建筑起重机械设备按拆工程专项承包资质 （复印件加盖公章） 钢筋隐蔽 4 建筑起重机械设备按拆负责人及按拆作业人员名单和资格证书（复印件加盖公章） 钢筋安装 5 操 作 管 理 设备操作人员名单及资格证 基础混凝土抗压报告 混凝土检验批记录表 设备用电方案 设 备 按 拆 部 分 设备按拆卸技术方案 设备管理制度（使用、维修保养、报废制度） 设备按拆卸技术交底书 应急救援预案（针对本设备制定） 设备自检报告（按拆单位自检） 6 设备使用满8年的，还必须提供法定检测鉴定报告 检测报告/检测合格证（合法检测单位） 总包、分包、按拆、检测、监理单位验收记录 项目负责人： 施工总承包单位负责人： 施工总承包单位： （章） 三、建筑起重机械设备安装验收结论 施工总承包单位 验收结论 签名： （公章） 分包单位 验收结论 签名： （公章） 出租单位 验收结论 签名： （公章） 安装单位 验收结论 签名： （公章） 监理单位 验收结论 签名： （公章） 检测单位 验收结论 签名： （公章） 四、监督站登记审查意见 初审意见 审查人员（签字）： 审查时间： 年 月 日 登记意见 该建筑起重机械设备登记存档文件共 份，于 年 月 日收讫，通过相关文件审查，登记意见如下： 负责人： 监督员： （盖章） 年 月 日