2014口腔执业医师实践技能考试评分标准细化表[考官用表].doc

实践技能考试评分细化表 (一)口腔检查表评分细化表 1. 口腔检查表 检查人： 被检查者姓名： 性别： 男 女 检查日期： 年 月 日 请先看最后的【口腔检查表使用说明】(共12分) 2．口腔其它情况视诊所见：用“√”、牙式或文字记录（共6分） （1）口腔颌面部情况 未见异常 异常表现 （2）口腔软组织情况 牙龈 未见异常 异常表现 其它黏膜 未见异常 异常表现 （3）义齿修复 无 有（说明修复类型） （4）牙发育异常 无 有（说明异常类型） （5）阻生牙 无 有（说明阻生类型） （6）其它 【口腔检查表使用说明】 口腔基本检查要求视诊、探诊、叩诊、扪诊和松动度检查。视诊和探诊全口检查，未查及阳性体征者划“/”。松动度、扪诊和叩诊由考官指定某区段部位检查。 用以下符号将检查结果记录在牙位图的相应部位 ①缺失牙或未萌牙￣￣ ②龋：1、2、3、4、5代表1-5度龋 ③完好充填体（包括嵌体和贴面）F ④不良充填体I ⑤非龋性牙体缺损D ⑥全冠C 3.将以下检查项目的结果，按所示的表示方法记录在牙位相应的空格表中 松动度：0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度； 叩痛：－、±、＋、＋＋、＋＋＋； 扪痛：无0、有1；　　　　　　　　　　牙石：无0、有1； 4．口腔其它情况，可用“√”、牙式或文字记录在检查表背面 口腔专业病史采集评分细化表已不用 考生姓名 性别 年龄 单位 考试级别 考试时间 考试项目 项目细化 权重分 评分 病史采集 （15分钟） 问诊、方法、主诉、病史采集 5 口腔检查准备 2 诊断与鉴别诊断 5 治疗原则 4 病历书写 4 合计 20 主考医师签名：组长____________________ ____________________、___________________ 附：1、病历采集评分细化标准说明 2、门诊病历首页附： （一）病史采集评分细化标准说明已不用 问诊的方法、主诉、病史采集 5分 5分 3分 2分 问诊重点突出，准确，主诉三要素明确（时间、部位、性质） 现病史，既往史清楚。 问诊有重点，较准确，主诉三要素明确（时间、部位、性质） 有现病史和既往史记录。 问诊无重点，主诉三要素有遗漏，现病史或既往史缺如。 口腔检查准备 2分 2分 1.5分 1分 0分 医患体位正确，无菌观念强，爱伤观念强。 医患体位基本正确，无菌观念较强，爱伤观念较强。 医患体位有不正确之处，无菌观念较差，爱伤观念一般。 医患体位不正确，无菌观念差，爱伤观念差。 诊断及鉴别诊断 5分 5分 3分 2分 0分 运用病史，体征检查及正确选用辅助检查，经过综合分析能作出正确诊断和鉴别诊断。 运用病史，体征检查及正确选用辅助检查，综合分析能力较好，能正确诊断，鉴别诊断不全面。 运用病史，体征，辅助检查资料能作出一般的分析和诊断，诊断基本正确，鉴别诊断有一定困难。 不能运用病史，体征作出分析和诊断，不恰当使用辅助检查，诊断错误，鉴别诊断有困难。 治疗原则 4分 4分 3分 0分 根据病情制定合理的总体计划和当日处理方案，医嘱正确，包括常用处方正确。 总体治疗计划和当日处理方案较合理，医嘱基本无误。 总体治疗计划和当日处理方案不合理，医嘱有错误。 病历书写 4分 4分 3分 0分 格式规范，用语合理，文字通顺，条理性强，书写工整，标点符号真确。 格式规范，用语较合理，文字较通顺，有条理，书写工整，标点符号基本正确 格式基本规范，用语基本合理，文字基本通顺，书写清楚，标点符号有误。 合计 20分 13.5分 8分 0分 口腔专业无菌操作评分细化表 考生姓名 性别 年龄 单位 考试级别 考试时间 考试项目 项目细化 权重分 评分 备注 洗手 （1分钟） 双手肥皂揉搓 0.3 特殊感染以1：500消毒液浸泡双手 流动水冲洗 0.3 正确戴手套 0.4 小计 1 口腔 麻醉 消毒 （1分钟） 消毒剂的正确选择 0.4 1%碘酊或0.1%洗必泰