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仓山区城乡居民社会养老保险参保登记表(填表说明)
仓山区城乡居民社会养老保险参保登记表(填表说明) 镇(街) 村(社区) 登记日期: 年 月 日 姓 名 身份证上姓名 性 别 民 族 出生日期 联系电话 手机号或家庭电话 居民身份号码 身份证必须使用二代证,不能擅自用户口本上二代证号代替填写,否则银行也无法开卡取款 户籍所在地址 以户口本上地址为准 居住地址 以现有居住地址为准,不要同户籍地址混淆 邮编 户籍性质 非农 参保时间 年 月 日 个人缴费额 □100元 □200元 □300 □400元 □500元 □600元 □700元 □800元 □900元 □1000元 □1100元 □1200元 □1300元 □1400元
□1500元 □1600元 □1700元 □1800元 □1900元 □2000元
(缴费标准设为100-2000元,每100元为一个缴费档次,参保人自主选择档次缴费) 特殊参保群体: □低保对象□重点优抚对象□重度残疾人□非重度残疾人□计生、特殊家庭 □其他 参加其他养老保险状况 企业职工基本养老保险 □是 □否 起始时间 被征地农民社会保障 □是 □否 起始时间 老农保 □是 □否 起始时间 其他 □是 □否 起始时间 城乡居民社会养老保险个人缴费实行银行代扣代缴制,参保人员应按时将应缴纳的养老保险费存入城乡居民社会养老保险缴费存折(卡),由银行按规定进行划扣。 参保人声明:
以上填写内容真实有效。1、本人签名、签章或留指纹。2、亲属代签的书写“XXX由XXX代签,留两人指纹”。 参保人: 年 月 日(签章) 村(社区)申报意见:
经公示无异议,同意上报。 经办人: 年 月 日(签章) 镇街事务所审核意见: 审核人: 年 月 日(签章)
区城乡居民保中心复核意见: 复核人: 年 月 日(签章)
填写说明:本表由参保人员填写,若本人无法填写,可由亲属或村居协理员代填,但须本人签字、签章或留指纹确认。选择性项目,请在“□”内打“√”。特殊参保群体参保登记,同时需要提供特殊群体人员相关证明材料原件。制度实施时年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险、老年生活保障金及其他国家规定的养老保险待遇的城乡居民填写此表时,“个人缴费额”栏不填。本表一式两份,区城乡居民保中心和镇街事务所各保存一份。
按填写的实际时间
按填写的实际时间
低保对象(重度残疾人、非重度残疾人) 需提供低保证(残疾证)原件及复印件,并由本人在复印件上签注“该复印件真实有效,否则一切责任自负”后签字、按手印、注明时间。原件由村(社区)、镇(街)审核无误后由村(社区)、镇(街)经办在复印件上签名并盖公章,原件退还本人。
重点优抚对象需提供定补证、残疾军人证、五老证等相关证明。本人须在证明上签字、按手印、注明时间。并由村(社区)、镇(街)证实后在相关证明上盖公章。
3、计生特殊家庭中的子女伤残或手术并发症人员需提供医院盖章证明,村(社区)、镇(街)核实后加盖村镇公章。计生特殊家庭中独生子女死亡的,也须村(社区)、镇(街)核实后加盖公章。
公示时间比参保人签名时间多7天以上。
本表复写、复印无效,所提供复印件均需A4纸
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