松果体肿瘤选编.pptxVIP

松果体区肿瘤 生殖细胞瘤(germinoma) 松果体区最常见肿瘤，约占松果体肿瘤的50％ 主要发生在30岁以前的青少年，l 5岁最高峰，男性明显多于女性 以颅内压增高为最常见的表现 CT 稍高或等密度 MRI T1等或稍低信号，T2高信号，均质 多数呈均质显著强化 肿瘤延三脑室两侧缘生长较具特征性，三脑室后部呈“V”形狭窄 ,肿瘤呈蝴蝶状 肿瘤不钙化，钙化的松果体受压偏离中线或包埋 放疗敏感 男,14岁，反复头痛2个月，加重伴呕吐2天，Parinaud综合征阳性 2006-12-05 放疗后 2007-01-03 2007-09-17 男，22岁，鞍上、松果体区多发 放疗后 男，22岁，头痛8天，双眼上视障碍 畸胎瘤 (teratoma) 是松果体区第二个常见的肿瘤，颅内畸胎瘤50%位于松果体区 儿童多见，平均年龄12岁 多数呈部分囊性，囊内含脂质、毛发和牙齿，钙化(50％)和出血 不均质之混杂密度或信号 实质部分可轻度强化或不强化，显著强化，考虑恶性 斑点状钙化 脂肪 一般认为，松果体区若出现很不均质混杂信号（密度）的肿瘤时则提示畸胎瘤（另两种常见肿瘤均质） 松果体细胞瘤 起源于松果体主质细胞．是真正的松果体本身的肿瘤 多见于青年女性 圆形或类圆形，境界清楚，轮廓光整 CT均质稍高密度或等密度，可有散在钙化 T1等或稍低信号，T2高信号，均质 不同程度强化 肿瘤较小，常仅局限于松果体区．一般不累及邻近结构 可压迫三脑室后部变形扩大，杯口状 形态不规则、分叶、境界不清楚、显著强化，考虑松果体母细胞瘤 MRI C+ 松果体母细胞瘤 罕见的颅内肿瘤，恶性程度高，预后差，趋向于经脑脊液转移，一般需手术切除 T1WI、 T2WI等或低信号，Flair等信号，因钙化、出血及囊变使信号不均，明显不均匀强化 第3脑室后部扩大成“杯口”状，梗阻性脑积水，浸润性生长，分叶状 瘤内可见血管流空现象 肿块呈分叶状具特征性，可作为与其他松果体区肿瘤的鉴别点之一 女，14岁，头痛16天 松果体区胶质瘤 起源于松果体周围结构，如顶盖、胼胝体压部、三脑室后部、丘脑等 CT呈低、等或混杂信号 T1低信号，T2高信号 不同程度强化 MR多方位观察有利于确定来源和定性 男，17岁 男，17岁，反复头昏、头痛伴呕吐8年，加重2个月 （小脑）毛细胞型星形细胞瘤 脑 膜 瘤 松果体区脑膜瘤起源于大脑镰与小脑幕切迹交界处附近的脑膜．向松果体池内突出 T1WI增强扫描利于确定肿瘤来自于小脑幕切迹 松果体存在