分段线性剂量-反应Meta(更正版)-徐畅讲解.pptx

Cited as: Liu TZ, Xu C, Matteo R, et al. Sleep duration and risk of all-cause mortality: A flexible non-linear meta-regression of 40 prospective cohort studies. Sleep medicine reviews, 2016, in press. 自变量（因）：暴露/干预因素 暴露水平：剂量，表示危险因素/干预措施暴露水平的增加或降低 因变量（果）：反应，对应疾病发生风险/疗效会有一定变化趋势;或不变，或增加，或降低 什么是剂量-反应Meta分析？ 探讨自变量暴露水平变化与因变量之间因果关系的Meta分析即剂量-反应Meta分析 便于探讨不同剂量下结局事件发生的概率是否不同； 方法学进化的必然选择：传统分层分析方法学不合理，结果不可信； 为什么需要剂量-反应Meta分析？ 传统分层分析方法的缺陷 剂量-反应Meta分析理论的提出 剂量-反应Meta分析的适用范围：因及果或果及因 剂量-反应Meta分析近5年的应用情况 剂量-反应Meta分析的三种关系 线性相关：无限逼近于一条直线 非线性相关：即各种类型的曲线，如S-型，U-型，J-型 边缘非线性相关：理论上存在，介于直线与曲线之间（边缘统计显著） 传统线性剂量-反应Meta分析的模型 LogRR ??X ?? 效应量（对数），也即“反应” X为暴露水平；??为待估参数 随机误差项 建立剂量vs.反应的线性回归模型 传统线性剂量-反应Meta分析的优点 1.比分层模型能更好的反应自变量与因变量的线性剂量-反应关系； 2.可作为非线性结果的辅助结果； 4. … 3.结构简单，理解及操作方便 然并卵？WHY？ 多数 情况 不是 线性 哦~原来,你是弯的…. 睡眠时间与全因死亡率的关系 这种趋势，还能用简单线性来表示？线性关系至少得分两段吧:大于7h为一段，小于7h为第二段… 方法学？怎么去实现？ 原创，顶不顶？ 有没有示例？ Cited as: Liu TZ, Xu C, Matteo R, et al. Sleep duration and risk of all-cause mortality: A flexible non-linear meta-regression of 40 prospective cohort studies. Sleep Medicine reviews, 2016, in press. Sleep领域顶级杂志IF：8.51 有没有代码和数据？ 数据给我发邮件哈，xuchang1222@126.com 好滴 剂量-反应Meta分析近5年的SCI发文趋势 检索PubMed，Embase，Wiley三大数据库 线性模型99%使用的是传统方法 哪种数据格式适合做剂量-反应Meta分析？ 干预水平2 干预水平3 Placebo 干预水平1 干预水平通常至少需要2层，所谓2点一线，3点一曲线；不足两层的可按照meta回归做 还有其他办法吗？ 哪种数据格式适合做剂量-反应Meta分析？ Note：上表中adjrr为提取的校正后的rr；lb和ub表示置信区间上下限；ir表示n为人年数，ci表示n为总人数，两者均对应队列研究；cc ，表示n为总人数，对应病例-对照或随机对照研究。 每篇研究的参照组（一般为最低暴露组）的adjrr, lb, ub均为1，表示以此为参照。 如何看线性剂量-反应Meta分析的结果 当睡眠时间超过7小时，每增加1小时的睡眠时间，全因死亡率相对风险比增加1.01(95%CI：1.00， 1.01)。 当睡眠时间小于7小时，每减少1小时的睡眠时间，全因死亡率相对风险比增加1.01(95%CI：1.00， 1.01)。 每变化1小时 谢谢！