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职业卫生基础考试资料 题型： 一、填空 10＇ 二、选择 8＇ 三、名词解释 6*4＇=24＇ 四、问答题 6* =38＇ 五、论述题 20＇ 考试时间及地点10.9（14:00-16:00） 14#223 ·职业卫生学概念：是预测、识别、评价、预防和控制工作场所中存在的,可能导致劳动者或相关人员疾病、健康损害、劳动能力降低、工作效率下降等的危害因素的学科。 ·职业病有下列5个特点： ①病因明确，即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可以消除或减少发病； ②所接触的病因大多数是可以检测和识别的，且需要达到一定的强度，才能使作业者致病，在一定范围内，一般有接触水平（剂量）-效应（反应）关系； ③在接触同样因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人； ④大多数职业病如能早期发现、早期诊断、合理处理，则容易康复，预后良好； ⑤有些职业病目前尚无特效治疗 ·3、工作有关疾病 与职业病有所区别 它有三层含义： ①职业因素是疾病发生和发展中的许多因素之一，但不是唯一的直接病因； ②职业因素影响了健康，从而使潜在的疾病显露或加重已有疾病的病情； ③通过改善工作条件，可使所患疾病得到控制或缓解。 ·常见的工作有关疾病有粉尘作业工人的呼吸系统感染、矿工的消化性溃疡、视频显示终端工作者的颈肩腕综合征等 ·劳动1分钟所需要的氧量叫氧需 ·血液在1分钟内能供应的最大氧量叫氧上限 ·氧需和实际供氧不足的量叫氧债 ·劳动负荷的适宜水平可理解为在该负荷下能够连续劳动八小时，不至于疲劳， 长期劳动时也不损害健康的卫生限值。一般认为劳动负荷的适宜水平约为最大摄氧量的1/3。 ·当个人的主观动机或愿望与客观环境所能提供的满足有差距，而个人又无力控制更改时，就会造成社会心理紧张(psychosocial stresses)，即职业性紧张 ·劳动者在劳动的过程中，完成特定工作任务的能力称作业能力 ·（三）影响作业能力的主要因素 1.社会因素和心理因素 2.个体因素 3.环境因素 4.工作条件和性质 ·过度心理紧张有关疾病及其预防 (一)紧张作为首要病因所致疾病 1.精疲力竭症(burnout) 2.外伤后紧张性精神病 3.群体心理障碍 ·（二）紧张作为危险或促进因素所致疾病 1.血管疾病 2.胃肠道疾病 3.其他疾病 ·职业中毒：劳动者在生产过程中由于接触毒物所发生的中毒 ·二、生产性毒物进入人体的途径（呼吸道“主要”、皮肤、消化道） ·（五）职业中毒的预防 在预防上，遵循“三级预防”原则。防毒措施的具体方法有很多，但就其作用可分为以下几个方面。 1.根除毒物 2.降低作业场所环境中毒物的浓度 (1)技术革新： (2)通风排毒： 3.个体防护 4.工艺、建筑布局卫生 5.安全卫生管理 6.职业卫生服务 ·刺激性气体常以局部损害为主，仅在刺激作用过强时引起全身反应。 刺激性气体对机体毒性作用的共同点：是对眼结膜、呼吸道黏膜及皮肤产生不同程度的刺激作用。 ·窒息性气体以气体形式侵入机体直接影响氧的供给、摄取、运输和利用,造成机体缺氧的化学性毒物,称为窒息性气体 ·一）窒息性气体的分类 1.单纯窒息性气体 2. 血液窒息性气体 3、细胞窒息性气体 ·二)窒息性气体中毒的特点 1、任何一种窒息性气体的主要致病环节都是引起机体缺氧。 2、脑对缺氧最为敏感，通常,大部分神经细胞在缺氧时只发生 功能性改变,经适当治疗后可恢复其正常功能。若供氧继续受到抑制,则很难恢复神经细胞的正常功能,甚至造成这些细胞死亡。 3、不同的化学性窒息性气体有不同的中毒机制，应针对中毒机制和中毒条件，进行有效的解毒治疗。 ·三）急性职业中毒的现场急救 立即将患者搬离中毒环境，尽快将其移至上风向或空气新鲜的场所，保持呼吸道通畅。 若患者衣服、皮肤已被毒物污染，需脱去污染的衣物，用清水彻底冲洗污染处皮肤(冬天宜用温水)。 如遇水能发生化学反应的物质，应先用干布抹去污染物后，再用水冲洗。 在救治中，应做好对中毒者保护心、肺、脑、眼等的现场急救。 若发现呼吸、循环有障碍时，应及时进行复苏急救，具体措施与内科急救原则相同。 ·铅主要影响神经、造血、消化和泌尿系统 ·汞1.急性中毒：由于短时间内吸入高浓度汞蒸气引起，主要表现是急性间质性肺炎与细支气管炎。（呼吸道） 2.慢性中毒：由于长期接触一定量的汞蒸气引起。 典型的临床症状是易兴奋症、震颤和口腔-牙龈炎。 ·氰化物引起的窒息有其特点，即虽然血液为氧所饱和，但不能被组织利用，静脉血仍呈动脉血的鲜红色。动静脉血氧差由正常的4%~5%降至1%~1.5%时，这是氰化物中毒时皮肤、粘膜呈樱桃红色的原因。 ·生产性粉尘是指在生产中形成的,并能