口腔免疫学总汇.pptVIP

口腔免疫学 郭薇 第一临床医学院口腔医学系 口腔生物学学科涵盖 主要内容 口腔防御系统 口腔防御系统 唾液屏障 唾液屏障 牙体组织结构 免疫细胞屏障（牙周病的免疫） 免疫球蛋白屏障SIgA来源与类型 免疫球蛋白屏障SIgA结构 免疫球蛋白屏障SIgA功能 粘膜屏障 口腔免疫应答的特点 4、 龋病 变形链球菌表面抗原 龋病与免疫（免役因子的作用） 粘蛋白 溶菌酶 SIgA 乳铁蛋白等 免疫防龋 自动 被动 自动免疫 1、免疫途径 肠道接种 鼻腔接种 2、疫苗 亚单位疫苗 多肽疫苗 抗独特型抗体疫苗 基因工程重组疫苗 核酸疫苗 免疫防龋 自动 被动 被动免疫 异种免疫 单克隆抗体 鸡卵黄抗体 转基因植物抗体 局部应用型抗体 牙髓病及根尖周病与免疫 牙髓病感染途径 龋病引起的牙髓及根尖周组织免疫反应 参与牙髓病免疫的因子 1、MHCⅡ(+) 细胞：巨噬细胞、树突状细 胞、 内皮细胞 2、免疫相关抗原（Ⅰa）阳性细胞 3、中性粒细胞、淋巴细胞 4、抗体：IgG、IgA、IgE、IgM 5、白介素 根尖周病的免疫 四种类型超敏反应 Ⅰ （速发型） IgE 血管扩张、组织充血 食物、药物、花粉过敏图1 Ⅱ （细胞毒型）抗体依赖、细胞介导、众多因 子、系统参与 细胞、组织损伤图2 Ⅲ （免疫复合物型） 激活补体系统，引起血管 炎症 图3 Ⅳ （迟发型）致敏淋巴细胞介导，单核吞噬细 胞浸润图4 Ⅰ型超敏反应 Ⅱ型超敏反应 Ⅲ型超敏反应 Ⅳ型超敏反应 牙周病的免疫 牙周病的免疫 口腔粘膜病与免疫 疱疹性口炎（Ⅰ型单纯疱疹病毒HSV） 疱疹性口炎免疫过程 体液免疫 抗体 直接中和病毒 与病毒结合形成免疫复合物 抗体与感染病毒细胞结合 细胞免疫 巨噬细胞的作用 内在：提呈病毒抗原，吞噬、降解病毒，抑 制病毒复制 外在：抑制HSV传播、复制、选择性溶解 HSV感染细胞 口腔粘膜病与免疫 口腔念珠菌病（白色念珠菌） 口腔念珠菌病免疫过程 体液免疫基本正常 T细胞免疫缺陷 主要是Ts细胞功能失调 仅有B淋巴细胞缺陷的病人不易 患念珠菌病 非特异性免疫系统的作用 口腔粘膜病与免疫 白斑（多因素疾病） 吸烟 念珠菌感染 全身因素 白斑免疫过程 单核细胞浸润程度反映白斑分化程度 仅有上皮过度角化：淋巴细胞转化率高，单核 细胞浸润少 上皮过角化，伴棘层增生，上皮不典型增生： 淋巴细胞转化率低，单核细胞明显增多 口腔粘膜病与免疫 扁平苔藓（自身免疫性疾病） 扁平苔藓的免疫过程 上皮角质细胞表面抗原改变 参与的成分： 朗汉斯细胞、肥大细胞、细胞毒性T细胞 口腔粘膜病与免疫 复发性口疮和白塞综合征（自身免疫性疾病） 复发性口疮和白塞综合征免疫过程 淋巴细胞亚群比例失调、协调失控（主要是T细胞） Tc、Ts细胞把自身上皮细胞作为靶细胞进行破坏，导致局部组织坏死，溃疡形成。 口腔粘膜病免疫 慢性盘状红斑狼疮 红斑狼疮免疫发病机理 自身抗原形成 免疫活性细胞失去识别“自己与非己的能力” 产生自身抗体 自身抗体与自身抗原结合，形成免疫复合物从而导致免疫损伤 口腔粘膜病与免疫 寻常型天疱疮 大疱性类天疱疮 患病年龄 40～70岁 60～70岁 患病部位 皮肤、口腔粘膜任何 皮肤易受