三十一章甲状腺素及抗甲状腺药.pptVIP

5.甲状腺危象的治疗主要采用 A.大剂量碘剂 B.小剂量碘剂 C.大剂量硫脲类药物 D.普萘洛尔 E.甲状腺素 6.治疗呆小病的主要药物是 A.他巴唑 B.卡比马唑 C.丙硫氧嘧啶 D.甲状腺素 E.小剂量碘剂 答案 答案 7.治疗黏液性水肿的主要药物是 A.他巴唑 B.丙硫氧嘧啶 C.甲状腺素 D.小剂量碘剂 E.卡比马唑 8.丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是 A.瘙痒 B.药疹 C.粒细胞缺乏 D.关节痛 E.咽痛、喉水肿 答案 答案 9.碘化物不能单独用于甲亢内科治疗的原因是 A.使甲状腺组织退化 B.使腺体增大、肥大 C.使甲状腺功能减退 D.使甲状腺功能亢进 E.失去抑制激素合成的效应 10.能抑制外周组织的T4转变成T3的抗甲状腺药是 A.甲硫氧嘧啶 B.硫氧嘧啶 C.他巴唑 D.卡比马唑 E.大剂量碘剂 答案 答案 A.使甲状腺泡上皮萎缩、减少分泌 B.使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧 C.抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成 D.对甲状腺激素代谢无作用，仅能改善甲亢症状 E.维持生长发育 11.大剂量碘剂D 12.丙硫氧嘧啶C 13.放射性碘A 14.普萘洛尔B 15.甲状腺激素 答案 答案 16.硫脲类药物的临床应用包括 A.轻症甲亢 B.儿童甲亢 C.青少年甲亢 D.甲亢术后复发 E.克汀病 17.大剂量碘的应用有 A.甲亢的术前准备 B.甲亢的内科治疗 C.单纯性甲状腺肿 D.甲状腺危象 E.黏液性水肿 答案 答案 18.大剂量碘在术前应用的目的是 A.利于手术进行，减少出血 B.防止术后发生甲状腺危象 C.使甲状腺功能恢复 D.使甲状腺功能接近正常 E.使甲状腺组织退化、腺体缩小 19.治疗甲亢的药物有 A.硫脲类 B.碘化物 C.放射性碘 D.β受体阻断药 E.钙拮抗药 答案 答案 20.硫脲类药物的药学特点有 A.对已合成的甲状腺激素无作用 B.起效慢，1~3个月基础代谢率才恢复正常 C.可使血清甲状腺激素水平显著下降 D.可使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小 E.可使腺体增生、增大、充血 21.硫脲类药物的作用机制有 A.抑制甲状腺过氧化物酶 B.抑制甲状腺激素的生物合成 C.使已合成的甲状腺激素减少 D.抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降 E.使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小 答案 答案 22.放射性碘的临床应用有 A.甲状腺危象的治疗 B.甲亢的治疗 C.甲亢术前准备 D.呆小病 E.甲状腺功能检查 23.甲状腺素（T4）的药动学特点有 A.口服易吸收 B.生物利用度为50%~75% C.与血浆蛋白结合率高达99%以上 D.作用快而强，维持时间短 E.t1/2为5天 答案 答案 24.甲状腺激素（T3）的药动学特点有 A.口服易吸收 B.生物利用度为90%~95% C.与蛋白质的亲和力低于T4，游离量为T4的10倍 D.作用快而强，维持时间短 E.t1/2为2天 25.甲亢病人术前使用丙硫氧嘧啶的目的有 A.使症状明显减轻，基础代谢率接近正常 B.防止术后甲状腺危象的发生 C.使甲状腺组织退化，腺体缩小 D.使甲状腺组织血管减少 E.使甲状腺腺体变硬 答案 答案 简答题 1.甲状腺功能亢进治疗药物有哪几类？举例说明。 2.大剂量碘制剂于甲状腺手术前用药的意义有哪些？ 选择题答案： 1C 6D 7C 8C 9E 10B 2C 3D 4C 5A 11D 16ABCD 17AD 18ABE 19ABCD 20ABCE 12C 13A 14B 15E 21ABD 22BE 23ACE 24ACDE 25AB 简答题答案 1 . 主要有四类 （1）硫脲类：如丙基硫氧嘧啶，通过抑制过氧化酶活性，使甲状腺素合成减少，同时抑制外周血T4转为T3。作用较强快可用于甲亢内科治疗，甲亢术前准备和甲亢危象辅助用药等。 （2）碘和碘化物：如碘化钾或卢戈氏液，大剂量碘可抑制甲状腺激素蛋白水解酶，使甲状腺激素释放减少并抑制TSH分泌。用于甲亢危象和甲亢术前准备。 （3）放射性碘：如131I，利用产生β射线破坏甲状腺组织来治疗甲亢。 （4）β受体阻断药：如普萘洛尔，主要通过阻断β受体而改善甲亢症状，尤其是甲亢所致的心率加快等交感神经活动增强的表现。并可减少甲状腺素分泌和T3生成。用于甲亢治疗、甲危辅助治疗及术前准备，单用作用有限，与硫脲类合用作用更显著。 2. 术前用药的意义 （1）使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧，利于手术进行及减少出血 （2）加强对术前甲亢症状控制 （3）改善突眼症状 （4）阻止甲状腺素释放 编者：刘雅（重庆第三军医大学 ） 第三十一章 甲状腺素及抗甲状腺药 甲状腺激素 甲状腺素（thyroxine,T