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口腔颌面外科学潍坊医学院口腔颌面外科学教研室胡温庭 口腔医学 口腔颌面外科学 第一章 绪论 本节课主要内容: 主要业务内容 一、口腔颌面外科学的概念 口腔颌面外科的双重属性 一方面与口腔内科、口腔修复、口腔正畸学密不可分。 另一方面与普通外科、整形外科、内科、儿科学相关联。 因此，口腔颌面外科学既是口腔医学的重要组成部分，也是临床医学的一个重要分支。 口腔颌面外科医师应具备的基础理论及操作技能 基础及相关理论Basic theory 口腔医学：龋病、牙周病、口腔黏膜病、口腔正畸学、口腔修复学 临床医学：神经外科、耳鼻咽喉科、眼科、整形外科、肿瘤学、麻醉学。全身代谢及水电解之平衡、抗感染原则及合理用药 外科基本技术 Surgical techniques 现代外科学的基础 解剖学、无菌术、麻醉术、抗生素 当代外科技术发展 显微外科技术、内窥镜技术、癌外科原则 二、口腔医学及口腔颌面外科学的发展史 口腔颌面外科学的发展史 20世纪50年代初，教育部进行了大规模的专业和院系调整。在原牙科基础上建立了口腔医学系。 1954年国家卫生部批准了全国口腔医学的统一教学计划 1956年颁佈了口腔医学教学大纲 华西医科大学（1951），上海第二医科大学（1953），北京医科大学（1955）先后建立口腔頜面外科病房，开启了我国口腔頜面外科疾病的防治、教学和科研工作。 美国《口腔外科学》于1979年更名为《口腔颌面外科学》 目前绝大多数国家使用“口腔颌面外科”称谓。 （二）悠久的历史 唐朝《备急千金要方》对颞下颌关节脱位整复手法的介绍。 国外 Stomatology in China  West China University (1917) Shanghai Second University(1932) 4th Military Medical University(1935) Beijing University(1941) Hubei Medical College （1960） 山东省口腔医学（院)系设置时间 山东医学院（现山东大学）（1977） 滨州医学院（1988） 潍坊医学院（2001） 青岛大学医学院（2001） 济宁医学院（2005） 泰山医学院（2006） 我院部分口外实验模型 三、我国口腔颌面外科的特点 20世纪80年代以来，我国口腔颌面外科取得了长足进步。较国际上其它国家和地区具有更广泛的业务内容和较高的治疗水平，形成了具有鲜明特色的中国口腔颌面外科学。 口腔颌面外科学的地位 是口腔医学、临床医学两个一级学科的交叉学科 具代表性的病种有肿瘤、修复重建、炎症、先天畸形等。 （二）我国口腔颌面外科取得的成绩 1口腔颌面肿瘤方面： 口腔癌平均5年生存率达64%，晚期恶性肿瘤的颅颌面联合根治术的开展也已取得较好效果。 应用显微外科技术进行组织移植，居世界先进水平 2口腔颌面整形外科方面 唇腭裂手术堪称世界之最。 正颌外科起步较晚，但进步明显，业已赶上国际水平 3颞下颌关节方面 颞下颌关节镜治疗 颞下颌关节强直手术治疗 OSAS治疗 上述方面我国学者均做了大量工作，并有创造性贡献。 4感染、创伤治疗方面 血管化骨移植应用于放射性骨髓的治疗。 颅颌面外科的引入，显著提高了陈旧性颌面骨折的治疗效果。 5中医中药 在麻醉、恶性肿瘤综合序列治疗、感染、损伤、涎腺疾病方面均取得了较好的疗效。 这是“中国式”口腔颌面外科的特点之一。 （四）口腔颌面外科的未来 （五）如何学习口腔颌面外科 根据病人的主诉、症状或体征将学过的知识串联起来（如：拔牙、耳下肿物）。 掌握疾病诊治的关键（如：涎腺肿瘤比例）。 充分利用见习。 处理好局部与整体的关系，加强全身观念。 理论结合实践，做学术型外科医生 小结 口腔颌面外科学的概念 思考： 1如何做一名合格的口腔颌面外科医生？ 2怎样做到理论结合实践，做学术型外科医生。 谢谢！ 从临床诊治水平来看，可以说我国的口腔颌面外科业已步入世界先进行列，然而在医疗设备，特别是基础研究方面，与世界先进水平比较仍有教大差距，对此必须有充分的和清醒的认识。 提高治愈率和生存率，降低死亡率和复发率仍将是外科医生的首要目的。 生存质量与综合序列治疗将成为外科治疗的又一目标和基本方法。如肿瘤、唇腭裂等。 遗传与基因将成为口腔颌面外科分子生物学的主要研究内容。 医学将从单纯生物学治疗转变为生理-心理-社会模式。 口腔预防医学和口腔老年病学将更加发展。 中西医结合治疗极其机制的研究将获得更多的重视。 基因工程及组织工程技术 功能性外科和微创外科是提高外科治疗后生存质量的方向 * * 基础医学 临床医学 口腔医学基础 口 腔 内 科 口 腔 修 复