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外科手消毒 指外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂具有持续抗菌活性。 基本原则 医务人员手的基本要求 1、手部指甲长度不应超过指尖 2、手部不应佩戴戒指等装饰物 3、手部不应戴人工指甲、涂沫指甲油等指甲装饰物 基本原则 外科手消毒应遵循的原则 1、先洗手，后外科手消毒 2、不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒 手卫生设施 洗手池 1、应专用，不得与其他用途的水池共用 2、应设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，防喷溅，池面光滑无死角，每日清洁、消毒 3、洗手池的数量应根据手术间的数量设置 4、洗手池上方应悬挂外科手消毒流程 5、应配备计时器 正确的备皮方法 1.术前备皮的关键是术前必须清洁、洗澡、减少暂居细菌，清除常居细菌以降低SSI率； 2.在彻底清洁皮肤的基础上以及不影响手术操作的情况下，尽量不剃除毛发； 3.当手术野涉及到头发、腋毛、阴毛等，影响手术操作或避免进入伤口形成异物，选择剪毛法或药物脱毛法，采用剪毛法备皮时，剪毛时间离手术时间近可降低SSI率；使用药物脱毛剂前应做皮肤过敏试验。 感染性废物： 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：-棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 损伤性废物 : 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 病理性废物 : 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 药物性废物 :? 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等 化学性废物?: 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 医疗废物产生地点处置要求 暂存间 1、产生地点应设有医废 暂存间 2、暂存间应单独设置，与清洁区域，如治疗室、办公室等分开 3、暂存间应上锁或安装自动闭门器，门始终保持关闭状态，防上医废丢失、访客误入而发生意外 4、根据医废的分类，暂存间内设置不同的收集容器 锐器盒 1、应由医院指定部门统一 采购供应 2、容量达到3/4时，应及时关闭，停止继续使用 3、锐器使用后应立即放入锐器盒中，禁止医务人员手持锐器穿越不同房间和走廊 4、每个产生锐器的房间或每辆治疗车均应配备锐器盒 5、禁止用于其他目的，如放笔、盛水等 医疗废物包装袋 1、应由医院指定的部门统一采购供应 2、包装袋达到3/4容量时，应及时收集，要进行有效密封，防止再次打开。 3、禁止用于收集生活垃圾以及其他用途 交接 1、医疗废物产生科室与医疗废物收集专职人员的交接：移交并填写记录单，记录内容包括日期、部门、医疗废物类别及重量或数量、交接人员分别签名。记录单至少保存3年。 2、医疗废物暂存点与医疗废物处置单位的交接：移交并填写危险废物转移联单，双方签字并加盖单位公章。联单至少保存3年。 （四）超声检查 1.超声探头（经皮肤，黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查）须做到一人一用一消毒或隔离膜等。 2.每班次检查结束后，须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理，干燥保存。 （五）医疗废物管理 医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 分感染性、损伤性、病理性、药物性和化学性 （五）医疗废物管理 1.当地有医疗废物集中处置单位的医疗机构，医疗废物严格分类、收集后，置于医疗废物暂存处的周转箱内，并与医疗废物集中处置单位进行交接