复杂StanfordA型主动脉夹层1例报告.pptVIP

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2017-03-25 发布于上海
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复杂StanfordA型主动脉夹层1例报告

复杂Stanford A型主动脉夹层1例报告中山大学附属第一医院血管外科常光其姚陈病史摘要患者男性，36岁因“突发性腰部及剑突下撕裂样疼痛1天”于2005年6月16日急诊收入我院既往史：有“高血压”病史7年入院时血压160～188/ 93～103mmHg 术后2周复查血管彩超示：人造血管通畅，无吻合口漏患者出院后未能定期返院复查 2008年1月（术后2年4个月）患者发现右颈部搏动性包块包块在10天之内进行性增大遂于我院就诊体格检查右颈部搏动性包块，大小约5×5cm2，表面皮肤呈紫红色，听诊可闻及血管杂音血管彩超双颈总动脉间人造血管旁路闭塞；右颈总动脉起始段有一约6mm漏口，形成一3×2.6cm2的假性动脉瘤复杂问题无名动脉裂口如何处理？假如封闭无名动脉裂口，必然同时封闭右锁骨下动脉和右椎动脉而由于左锁骨下动脉已封闭，左椎动脉已无血供势必造成小脑甚至脑干缺血 * * *