老年痴呆症患者不良口腔健康状态相关问题分析.PDF

N解放孑护理杂志July2013,30(]3) ursjChinPLA 老年痴呆症患者不 良口腔健康状态相关 问题分析 赵博伦 ，安力彬。 (1．大连大学 护理学院，辽宁 大连 116622；2．吉林大学 护理学院，吉林 吉林 130021) 老年痴呆症是大脑皮质广泛萎缩引起的以功能 1．2 不 良口腔健康状 态导致有害菌 的滋生 减退和行为 、性格障碍为主的老年人常见病 ，主要分 Yoneyama等 的研究表 明，不 良口腔健康状态会 为阿尔茨海默症 (Alzheimerdisease，AD)、脑血管 增加牙菌斑的产生 ，牙菌斑可顺着气 管进入肺部而 性痴呆 (vasculardementia，VD)和少见类型的痴呆 引起细菌性肺炎 。Adachi及 Abe等(s-9~的研究证 如皮克病、亨延顿病等 ]。因行为功能和认知功能 明，专业正规的 口腔护理可以明显减少呼吸道病原 受损 ，老年痴呆症患者无法 自主有效地完成 口腔护 体。加拿大学者 Azarpazhooh等 。。对 19项有关呼 理 ，病情发展到后期甚至 出现无法有效配合照顾者 吸系统疾病和 口腔健康之间关系的研究进行了综合 所提供的口腔护理服务 ，不 良的口腔健康状态严重 分析 ，得 出强有力的证据支持改善 口腔健康状态可 影响患者的生活质量 ，同时可诱发或加重其他系统 以显著减少呼吸系统疾病 的发生 。因此，采取有效 疾病 。可见 ，老年痴呆症患者急需正规的 口腔护 措施维持并改善老年痴呆症患者的 口腔健康状态对 理 ，然而事 实上真正能得 到 的 口腔护理却少之又 预防呼吸系统感染并发症十分必要。 少l3j。因此，认真分析影响老年痴呆症这一特殊人 1．3 不 良口腔健康状态引发或加重其他慢性病 群 口腔健康 的相关因素，针对其行为和认知特点制 Pamela等口 研究表明，不 良口腔健康状态会引发 定以社区为基础的持续 、有效的 口腔健康干预方案 ， 或加重多系统疾病 ，如糖尿病 、中风、高血压 、冠心病 将成为今后社 区老年护理的一项重要任务。 等。由此可见 ，口腔健康状态对整体系统健康 的影 响非常大 ，改善老年痴呆症患者的 口腔健康可减少 1 不 良口腔健康状态对老年痴呆症 患者身心健康 系统慢性病的发生或减轻相关症状 ，降低老年患者 的影响 的病死率 。 1．1不 良口腔健康状态影响患者咀嚼和吞咽功能 1．4 不 良口腔健康状况直接 导致严重 口腔疾病 随着年龄的增长，牙齿脱落属于正常现象，牙齿缺失 越来越多的学者认为 ，严重 的口腔疾病可因老年痴 是老年人 口腔疾患中的主要疾病。一项调查结果 呆症、高度依赖性 、相关医疗及药物状况 的掩盖而在 显示 ，在全部受检的 1646名老年人 中，41．7 的老 临床上表现为亚急性 、慢性甚至是隐匿性发病 引。 年人有牙齿缺失。牙齿缺失影响咀嚼功能，进而会 Chalmers等 研究显示 ，不及 时或无效 的 口腔清 增加营养不 良、失能和死亡的风险，反过来 ，营养不 洁，使得龋齿、牙周疾病、口腔黏膜溃疡等在老年痴 良又进一步加重对 口腔健康 的危害_5]。Masayuki 呆症患者中的发生率 比非老年痴呆症患者高得多； 等l6对 612名老年人进行了口腔健康与营养状态相 口腔疾病又将引发舒适度下降(如疼痛、口臭、美观 关性 的研究，认为现存牙齿数和咀嚼能力与营养状 等主管感觉)[131。而很多老年痴呆症患者无法正确 况直接相关 ，存在营养不 良的老年人 明显 比营养正 表达主观感觉 ，或无法与照顾者进行有效沟通，从而 常者现存牙齿数量少 、功能性牙单位少且 咀嚼能力