医疗服务监督刑事责任追究讲述.ppt

(2)玩忽职守的行为，致使公共财产、国家和人民利益遭受重大损失。 最高人民法院　最高人民检察院?《关于办理渎职刑事案件适用法律若干问题的解释（一）》??（2013年1月9日） 　第一条　国家机关工作人员滥用职权或者玩忽职守，具有下列情形之一的，应当认定为刑法第三百九十七条规定的“致使公共财产、国家和人民利益遭受重大损失”:? 　　(一)造成死亡1人以上，或者重伤3人以上，或者轻伤9人以上，或者重伤2人、轻伤3人以上，或者重伤1人、轻伤6人以上的;? 　　(二)造成经济损失30万元以上的;? 　　(三)造成恶劣社会影响的;? 　　(四)其他致使公共财产、国家和人民利益遭受重大损失的情形。? 　　 二、医疗服务监督渎职侵权犯罪常见罪名 5.犯本罪的，分别下列情形处罚： （1）未徇私舞弊犯本罪的，处3年以下有期徒刑或者拘役；情节特别严重的，处3年以上7年以下有期徒刑； （2）徇私舞弊犯本罪的，处5年以下有期徒刑或者拘役；情节特别严重的，处5年以上10年以下有期徒刑。 关于渎职犯罪的1个问题 1.渎职行为与致使公共财产、国家和人民利益遭受重大损失因果关系 滥用职权和玩忽职守的行为与重大损失的客观危害后果之间存在刑法上的因果关系。 因果关系： 指的是客观现象间存在的这种联系，一个或一些现象的出现，必然会引起另一个或另一些现象之前的出现。在因果联系中，出现在另一个或另一些现象之前，并能引起另一个或另一些现象出现的现象叫原因；由原因现象的出现而被必然引起出现的现象叫结果。例如，摩擦生热，前者是原因，而后者是结果。原因和结果是就两种现象间相互制约关系来说的，对于任一现象，我们不能孤立地说它是原因或结果。 因果联系是客观现象间存在的一种普遍的、必然的联系。无论在自然界或人类社会，都存在着因果联系。没有一个现象不是由一定的原因引起；而当原因存在时，结果必然会产生。 原因现象既然是引起某种现象出现的现象，因此，因果联系在时间上就表现为先后相继，原因在先，结果在后。 但是，两种现象在时间上表现为先后相继，却不必然存在着因果联系。例如，白天和夜晚，春天和夏天，虽然是先后相继的，但它们之间却并不存在因果联系。 由上可见，时间上的先后相继，只是两种现象间具有因果联系的必要条件，而非充分条件。因此，我们不能仅仅根据一个现象出现在另一现象之前，另一现象是随着前一现象出现而出现的，就确定两者有因果联系。 二、医疗服务监督渎职侵权犯罪常见罪名 因果联系一定是先后相继 ﹙原因在先，结果在后﹚ 先后相继不一定是因果联系 以先后为因果逻辑错误： 把时间上的先后相继混同与因果联系，这是实际思维中较为常见的逻辑错误。逻辑上称为“以先后为因果”的错误。司法工作中尤其要注意防止犯这样的错误。 * 非法行医执法监督刑事问责界定中必须形成这样一个因果关系。 监管失责（不认真履行职责） 无证行医 人员死亡、重伤等。 监管失责“造成”或“导致”无证行医，无证行医“造成”或“导致”人员死亡，重伤。 典型的偶然的、间接的因果关系 * 事实上，存在监管失责，导致非法行医就诊人死亡、重伤，虽然二者之间有可能不存在直接因果关系，也就是说，监管失责引起非法行医出现，但是就诊人死亡、重伤是由非法行医“造成”或“导致”的，但仍然符合渎职罪之构成要件，要追究监管者刑事责任。 * 但多起无证行医执法监督刑事问责案件中，就诊人死亡原因却是 “死因不明”等，从医学科学上分析，就诊人死亡原因就有可能是就诊人自身原因或者意外所致，与非法行医医疗行为没有因果关系，而检查院办案人员却在没有死因分析证据时简单错误的认为，医疗服务监督失责在前，就诊人死亡在后，所以，监管失责与就诊人死亡重伤就一定存在因果关系，卫生行政执法人员就一定构成渎职罪。有些欠妥。 三、如何防范医疗服务监督渎职侵权犯罪 紧紧围绕不发生渎职行为为要点，（辅以行为与结果之间无刑法上的因果关系） 不超越职权，不违法决定、处理无权决定的事项，在其职权范围内，不违反规定的标准和程序处理公务； 认真履责责任。 三、如何防范医疗服务监督渎职侵权犯罪 1.加强业务学习，提高责任意识 2.明确职责分工，规范工作程序 根据法律、法规、规章要求和当地现有执法人员、装备、工作任务等科学合理地 （1）界定职责范围（三定方案）； （2）制定规章制度和工作程序； （3）设定工作岗位职责（单位、科室和人员） ； 根据上级任务要求，积极认真履行职责 （4）落实工作计划和任务切实可行、责任明确（监督覆盖率）； 3.正确履行职责，工作正当勤勉 （1）按照规定的工作标准和程序处理公务； 执法四到位：取证到位、程序到位、处理（处罚）到位、衔接到位：特别是涉嫌