洪教授及专家谈高血压答案.doc

洪教授【记者】：洪教授，您一直从事病人教育，向患者和公众传播科普知识。您觉得单就高血压这块，病人教育或者是病人在高血压防治当中能发挥多大的作用？【洪昭光】：现在中国在卫生、医疗方面面临一个比较严重的形势，为什么严重呢？因为慢性病患病率是越来越高，发病年龄越来越低，根据2004年11月份国务院公布的数字，高血压病例一亿六千万，高血脂1亿六千万。?????? 还有一个严重形势。我们现在健康成本、医疗成本太贵。2001年医药费卫生资源消耗花了1100亿人民币，而因为受伤、残废过早死亡造成的国民经济损失也超过8千亿，这说明我们健康成本太高，发病率越来越深。面临这个情况，中国是一个发展中国家，人均才1000美元，才8000多块钱，但是要说高血压、慢性病，一住院、一生病花费很高，根本的出入在哪里？我们国家健康执行问题的成本太高，医学分四个阶段，最后一个阶段的康复，第三阶段是医疗救助，第二是预防疾病，第一健康促进。健康促进使健康人别变成亚健康，亚健康不要变成不健康，早期不变成晚期，不抓下游，要抓上游，而且自己少受罪，儿女少受累，不伺候他于心不忍，伺候他你工作怎么办。美国一个科学家讲的非常好，任何高科技都不能使病人恢复到得病以前的状态。古人说，“圣人不治已病治未病”。因为好的医生是不让人得病的医生。对高血压来讲，如果我们采用健康的生活方式，研究表明发病率下降55％。【记者】：那这个挺高的。【洪昭光】：这是一级预防。还有二级预防，如果高血压及早控制，比如心肌梗死都可以下降50％，这是联合国流行病学研究出来的。有很多资料，每个资料数据不完全一样。有的几十个，多少万、多少万。所以心血管病在很大程度上是可以预防的，和癌症不一样，对癌症我们没有什么把握，但心血管病是可以预防的。比如饮食，合理膳食，脂肪、糖类、热量、肥胖、盐太多、运动过少、精神压力，这些要能够很好的注意的话，基本上病可以从总体上少一半。所以现在预防医学比较大的成就就感觉有办法使慢性病减少一半，不能全部没有，可以把健康寿命延长十几年。我们有一亿六千万，每治一个高血压病人一天花一块钱，1亿人可以减少八千万，这就不得了。【记者】：这个成就真的很了不起，如果能做到的话。【洪昭光】：我们的全民健身教育是关系到和谐社会。【记者】：这可能在国外也好，国内也好，是提倡的一种病人教育，在高血压这块采取病人教育，您感觉到有什么心得？【洪昭光】：现在最大的问题就是，这是一个公共卫生问题，比如非典，一个人是解决不了的，必须是政府。完了是社会、媒体，还有专家，再加上人群。【记者】：我记得您也是中国高血压联盟的理事。【洪昭光】：民间力量很有限。因为既没有行政力量，也没有经济力量。比如非典，如果你找一个协会来抓非典，那怎么抓得了。必须政府出面，飞机场、火车站、公安，这样才能抓非典。光靠医学会是不行的。这样一种慢性病，公共卫生问题必须是政府抓。【记者】：政府和协会应该怎样来做？【洪昭光】：我们现在最大的问题在战略上有问题，我们把卫生资源90％消耗在医院，慢性预防没给什么钱，有公费医疗，没有公费预防。一个植物人四年花450万，这可以报销，预防谁管。一块钱预防省8.59元，可1块钱没人出，8.59元有人出。【记者】：这一般是投入到公众，不是个人是吗？【洪昭光】：比如政府一个政策，比如拨多少经费，专门做健康教育。比如说很简单的一个例子，医院有2500个员工，有几个搞健康教育呢？多的就一个人，少的就没有。2千多个人怎么就一个人搞预防呢？就是这个意思【记者】：您觉得在高血压里面这个比例是多少？【洪昭光】：不能讲一个病，我们就是指总体。痛风等等病多了，不能详细说。作为国家来说，医疗是一大块。健康教育包括传染病预防、慢性病预防都在内，预防这个力量应该有足够的力量。既然当年毛主席抓血吸虫，如果血吸虫不从根上预防、治疗，那也不行。真要想治好，必须防治。【记者】：你刚才谈的是大方面，那么具体到个人，在日常当中该如何来对待高血压？【洪昭光】：个人首先自己最简单的就是管住嘴、迈开腿。饮食方面看似很复杂，其实很简单。就是管住嘴。怎么管住嘴？八个字，什么都吃，适可而止。再加八个字，三四五顿七八分饱。少量多餐。预防治疗糖尿病，脂肪肝，只要什么都吃，营养不偏。现在儿童要么营养不良，要么肥胖。营养不良因为偏食，肥胖是因为贪食，适可而止。因为有的缺铁、缺锌、缺钙，有的很胖吃多了，麦当劳等等吃多了，所以我们说什么都吃。又不偏又不多，又健康，什么病都不得。均衡膳食，这是第一。第二，要运动。经常迈开腿，要有一个好心态。这样高血压就能少一半，不可能一个没有，因为好多父母有高血压。第三是健康预防，平常饭菜一荤一素一菇，平衡心态，不争不恼、不怒，平均身材，天听早晚走路。【记者】：膳食这块大家都提了很多，包括这次我们做了一个患